Oтзывы и предложения для За наше здоровье! Справочники, рекомендации, обсуждения...

Моча, по-латыни urina, — жидкий продукт выделений человеческого организма, вырабатываемый почками и выводимый наружу через систему мочевыводящих путей. Считается, что почками выводится 50-80 % объема принятой жидкости, примерно 800-1800 мл мочи в сутки, причем днем выделяется больше мочи, чем ночью.

Нефрон — функциональная единица почек, в которой и происходит выработка мочи. Их в почках очень много, число нефронов может достигать 2 миллионов, а их общая поверхность внутреннего слоя, через которые происходит фильтрация, равна 58 кв. м, что в 3-5 раз превышает поверхность тела.

Моча образуется в нефронах в результате четырех процессов: фильтрации, реабсорбции, секреции и осмотического концентрирования. Фильтрация происходит в начальной части нефро на— тельце Шумлянского. Здесь кровь течет под давлением значительно более высоким (70-90 мм рт. ст.), чем во всех других капиллярах тела. Это объясняется тем, что входная артериола примерно на 30 % больше по диаметру, чем выходная. В результате боковое давление крови на стенки капилляров в тельце Шумлянского позволяет отфильтровывать гемоглобин и белки крови (то есть коллоиды крови). Так получается первичная моча, которая содержит все те вещества, что и плазма крови. Сахар, соли, мочевина, аминокислоты, вообще, все, что обычно содержится в плазме (или искусственно введено в кровь), содержится в первичной моче в той же концентрации. Клубочковая фильтрация не требует для своего осуществления энергетических затрат, так как работа, необходимая для фильтрации, происходит за счет энергии, сообщаемой крови сердцем, и находит свое выражение в величине кровяного давления. Образование первичной мочи становится невозможным, если артериальное давление крови уменьшается до 40-50 мм рт. ст., так как фильтрационное давление падает до нуля.

После выхода первичной мочи из клубочка в почечном канальце начинается реабсорбция. Этот каналец в упрощенном виде можно представить в виде трех отделов — нисходящего, петли Генле и восходящего. Омывается он кровью, прошедшей через тельце Шумлянского, которая за счет насыщения ее гемоглобином и белками существенно меняет свое осмотическое давление. В результате этого возникает разность давлений между кровью, омывающей каналец, и первичной мочой внутри него. За счет этого начинается диффузия воды из области меньшего в область более высокого осмотического давления через действующий как полупроницаемая мембрана эпителий канальцев. Вместе с водой из первичной мочи в кровь всасывается ряд веществ, первоначально растворенных в ней, — этот процесс называется в медицине пассивной реабсорбцией.

Но существует еще активный перенос необходимых организму веществ из первичной мочи в кровь. Этот процесс требует энергетических затрат, ввиду чего почечная ткань потребляет больше энергии, чем сердечная. Наибольшей активной реабсорбции подвергается хлористый натрий. Из первичной мочи около 1200 г этого вещества всасывают обратно за сутки почечные канальцы.

С помощью активного избирательного переноса, или секреции, полезные для организма вещества (аминокислоты, витамины, фосфаты, глюкоза) из первичной мочи поступают обратно в кровь, а отходы, вредные, ненужные вещества — из крови в мочу.

Осмотическое концентрирование мочи реализуется механизмом, который имеет название «поворотно-противоточная множительная система» и осуществляется в петле Генле. В результате его работы концентрация солей (ионов натрия и хлора) увеличивается от наружных слоев почки к центральным. Из-за того что в восходящем отделе петли Генле происходит избирательное активное всасывание (то есть реабсорбция) солей, первичная моча при том же объеме жидкости содержит меньше соли.

Далее она поступает в собирательную трубку, которая идет от наружного слоя почки вглубь к почечной лоханке. При этом первичная моча проходит через «слой» со все большей и большей концентрацией поваренной соли и за счет осмоса отдает этим слоям воду, сама при этом концентрируясь и уменьшаясь в объеме. Так, из 130 мл первичной мочи образуется 1 мл конечной.

Таким образом, урина образуется из плазмы крови, при этом почки не вырабатывают составные части мочи, а лишь выделяют их из крови, то есть в урине можно обнаружить только те соединения, которые приносятся к почкам кровью. Но при этом почки, вырабатывая мочу, изменяют элементный состав плазмы крови.

Часто приходится слышать, что моча как субстанция, которая выводится из организма, не содержит никаких полезных веществ, в ней находятся только разного рода шлаки. Из этого делается вывод о том, что моча ядовита. На самом деле моча образуется из крови, а следовательно, не может отравить собственный организм. Если бы моча была действительно ядовитой, то она отравляла бы нас, образуясь в почках и накапливаясь в мочевом пузыре.

Однако следует заметить, что существуют определенные состояния организма, когда в моче скапливается много вредных веществ, которые при обратном введении оказывают неблагоприятное воздействие.