В медицинской практике отравлениями называют заболевания, обусловленные воздействием яда на организм, они могут быть острыми и хроническими. Острая форма заболевания возникает непосредственно вслед за воздействием больших доз отравляющих веществ и часто сопровождается поражением жизненно важных органов. Хроническая форма отравления связана с длительным воздействием яда в небольших дозах, отравляющие вещества накапливаются в организме. Эти заболевания классифицируют на бытовые, медикаментозные и профессиональные. При отравлении основная задача — оказание помощи до приезда скорой помощи, при этом хороший эффект дает однократное (при невысоких дозах ядовитого вещества) или многократное применение активированного угля.

Многократное применение активированного угля рекомендуется:

• при значительном количестве отравляющего препарата;

• если ядовитое вещество обладает длительным действием;

• при отравлении препаратами, подавляющими перистальтику желудочно-кишечного тракта;

• при отравлении препаратами, сохраняющими кишечно-печеночную циркуляцию;

• при отравлении препаратами, выведение которых может быть ускорено методом желудочного диализа.

Оказание доврачебной помощи состоит из нескольких этапов.

Первый этап — вызываем рвоту (если после отравления прошло немного времени). Сделать это можно с помощью специальных препаратов, например, сиропа ипекакуаны, потому что его применение не вызывает побочного действия, в дозировке 30 мл на 0,5 л воды. Не следует вызывать рвоту искусственно, если она уже неоднократно наблюдалась у пострадавшего в результате естественной реакции на ядовитое вещество.

Противопоказания. Нельзя вызывать рвоту, если у больного наблюдаются судороги, а также при отравлении кислотами, щелочью, бензином или керосином, или если пострадавший без сознания.

Второй этап — делаем промывание желудка (если с момента отравления прошло не более часа). Промывание проводится порциями воды по 250 мл до тех пор, пока оттекающая вода не станет чистой или пока не будет использовано 4 л воды.

Третий этап — использование активированного угля как наиболее эффективного и распространенного средства. Лучший эффект достигается введением активированного угля в количестве, превышающем ядовитое вещество в 10 раз. Однако когда нельзя определить количество яда, дозу активированного угля назначают из расчета 1 г на 1 кг массы тела человека. Если известно, что в организм поступило большое количество отравляющего вещества, то можно увеличить дозу активированного угля.

Можно одновременно использовать слабительные средства (например, сорбитол, сульфат магния), что будет способствовать более быстрому перемещению по кишечнику активированного угля с впитавшимся в него ядовитым веществом — это позволит предотвратить запор и возможные обструкции кишечника. Можно давать больному смесь из активированного угля и слабительного.

При многократном применении активированного угля его нужно вводить по 50 г каждые 4 часа. Если пострадавший его плохо переносит, можно делать это маленькими дозами и чаще, причем смешивать со слабительным уже не надо: можно чередовать дозы активированного угля и слабительного.

В любом из описанных случаев, прежде чем вводить очередную дозу активированного угля, рекомендуется проверить больного на наличие кишечных шумов.

Противопоказания. Применять активированный уголь нельзя при проглатывании нетоксичного или едкого вещества.

Четвертый этап — полное промывание кишечника. Для этого лучше всего использовать раствор полиэтиленгликоля в больших объемах — 2 л раствора за 1 час. Его вливают перорально, то есть через рот или с помощью назогастральной трубки. Дозировка вливаний: очищение проводят до тех пор, пока выделяемая из прямой кишки жидкость не станет прозрачной. Эту процедуру надо делать под контролем медика.

Запомните — при отравлениях самолечение недопустимо!