Инфекция. Инфекционный агент (туберкулезная микобактерия, бруцелла, стрептококк, гонококк и другие микроорганизмы) — причина инфекционных специфических артритов. При этом возможен как метастатический путь (очаг инфекции возникает за счет переноса микробов по кровеносным и лимфатическим сосудам от первичного очага болезни к суставам), так и токсикоаллергический путь возникновения заболевания.

Со стрептококковой инфекцией связывают ревматизм и инфекционный неспецифический полиартрит, потому что ангины, хронические тонзиллиты и другие очаги инфекции часто вызывают их возникновение и обострение. Но ангины и другие воспалительные заболевания — только «спусковой крючок» артрита.

Эндокринный фактор. Нарушение функции эндокринных желез может быть причиной акромегалической и диабетической артропатий, то есть так называемых эндокринных артритов. Считается, что ревматизм и инфекционные неспецифические полиартриты возникают из-за нарушения гормональной регуляции равновесия организма. Это может происходить либо из-за неправильной работы гипоталамуса, гипофиза и коры надпочечников, вырабатывающих гормоны, либо неправильной реакции организма на них.

У этой теории (теории Салье) есть подтверждение: часто заболевания суставов возникают у женщин в период менопаузы, во время коренной гормональной перестройки. В этот период женщины наиболее подвержены как инфекционным (ревматоидный артрит), так и дистрофическим (обменно-дистрофический или климактерический артрит, геберденовские узелки, деформирующий спондилез и др.) суставным заболеваниям.

Нервный фактор. Важную роль играют функциональные нарушения нервной системы, особенно ее вегетативного отдела. В клинической картине выступают такие признаки, как симметричность поражения суставов, нарушение питания мышц, костей, кожи, нарушение потоотделения, сосудистого тонуса, указывающие на участие нервной системы. При ревматизме и инфекционном артрите это особенно хорошо видно.

Сосудистый фактор. Сосудистая стенка — главная арена развертывания патологического процесса при ревматизме и инфекционном неспецифическом полиартрите. Нарушение ее проницаемости — одно из основных звеньев развития воспалительного процесса в суставе. Поражение при ревматизме и инфекционном артрите внутренних органов объясняется именно поражением сосудов. Нарушение тока крови в капиллярах и мелких артериях способствует развитию некоторых дегенеративных заболеваний суставов.

Механический фактор. Травма может способствовать возникновению артрита или его обострению. Причина артрита как профессионального заболевания — постоянные микротравмы суставов. Увеличение нагрузки на них при ожирении также может рассматриваться с этой точки зрения: нарушения нормального соотношения суставных поверхностей и их подвижности вызывают постоянное травмирование суставных поверхностей, что ведет к развитию артрозов. Если при одних формах суставных заболеваний травмам принадлежит лишь провоцирующая роль, то при других, главным образом дистрофических, она может считаться одной из главных причин болезни.

Наследственность. Если вы страдаете заболеваниями суставов, совсем не значит, что ваши дети будут с ними близко знакомы. Наследственность в отношении этих заболеваний сейчас понимается не как прямая передача болезни потомству, а как унаследование особенностей общей и тканевой реактивности, предрасполагающей к заболеванию суставов. Для «семейных» заболеваний суставов имеет также значение и то, что одна семья находится в одинаковых, благоприятствующих развитию болезни, условиях климата, быта, питания.

Пол. Этим заболеваниям одинаково подвержены и мужчины (чаще поражается позвоночник), и женщины (чаще поражаются периферические суставы). Женщины чаще сталкиваются с некоторыми формами артритов (например, инфекционным неспецифическим полиартритом), а мужчины — с подагрическими артритами.

Климат. Провоцирующие факторы заболеваний суставов и их обострений — холод и сырость. Механизм их действия неизвестен, но исследования шведских ученых показали, что ревматоидный артрит в Швеции встречается в два раза чаще в прибрежных районах страны.

Питание. Питание в большинстве случаев не влияет на возникновение и развитие болезней суставов. Но при нарушении обмена веществ неправильное питание может способствовать развитию болезни или развитию метаболического артрита. Например, употребление в пищу в большом количестве белковых продуктов животного происхождения, содержащих пурины, у человека с нарушением обмена мочевой кислоты может вызвать приступ подагры. Длительное недостаточное содержание в пище витамина С ведет к развитию цинги, одним из проявлений которой является гемартроз. Проявления деформирующего остеоартроза усиливаются при питании, способствующем развитию ожирения: масса тела, а следовательно, и механическая нагрузка на суставы увеличивается.