С чего начать? Обратиться к врачу и четко и однозначно определиться с диагнозом. Необходимо провести лабораторные исследования синовиальной жидкости.
Лабораторные исследования. Анализ синовиальной жидкости поможет оценить степень поражения сустава. В норме она прозрачная, очень вязкая, стерильная; образует хороший муцино вый сгусток; содержит до 20 г/л белка, до 5 ммоль/л глюкозы; содержание лейкоцитов — 0.2Г 103 мл; клеточный состав представлен синовиоцитами (34-37 %), гистиоцитами (8-12 %), недифференцированными клетками (810 %), лимфоцитами (37-42 %), моноцитами (13 %), нейтрофилами (12 %). При различных патологических процессах прозрачность ее уменьшается, снижается ее способность образовывать муциновый сгусток, в 2-3 раза повышается содержание белка и лейкоцитов (прежде всего нейтрофилов), уровень глюкозы, наоборот, падает. Кристаллы уратов и пирофосфатов кальция обнаруживают в синовиальной жидкости при подагрическом артрите и хондрокальцинозе.
Необходимо провести также рентгенологическое исследование суставов. Оно поможет установить:
- степень атрофии хрящей по сужению суставной щели;
- степень растяжения выпотом, что обнаруживается по расхождению концов костей;
- наличие, степень и характер разряжения кости;
- наличие краевых разрастаний кости в виде остеофитов, шпор и окостенение связочного аппарата;
- разъедание костной поверхности, наличие особых сопутствующих изменений в костях — некрозов, метастазов и т. д.
Радиоизотопное исследование (проводится с помощью радиоактивного изотопа технеция99, который способен накапливаться в синовиальных оболочках суставов) облегчает диагностику воспалительного процесса. Чем сильнее поражен, воспален сустав, тем выше будет концентрация изотопа.
Программа обследования. Итак, врач, как правило, назначает такие исследования:
- клиническое обследование (анамнез, характер боли и утренней скованности, исследование формы, объема движения, температуры суставов);
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови: общий белок и белковые фракции, фибриноген, фибрин, сиаловые кислоты;
- иммунологические исследования;
- исследования синовиальной жидкости;
- рентгенография суставов.
В соответствии с результатами проведенных исследований, уже не боясь ошибиться и навредить, можно подобрать необходимые фитотерапевтические сборы, а также тот или иной комплекс лечебной гимнастики или другие способы очищения суставов.
|