Незначительные проявления аэросинуита хорошо известны многим летчикам, парашютистам, аквалангистам и водолазам (особенно совершающим погружения на большие глубины). Некоторые пассажиры авиатранспорта также наперника испытывали сами неприятные явления аэросинуита.
Этиология. Аэросинуит является одним из видов воздушной травмы, возникающей при резком перепаде давления в окружающей человека среде. Развитию аэросинуита способствуют такие заболевания, как острый ринит, полипы носа.
Патогенез. Все придаточные пазухи носа соединяются с полостью носа посредством естественных отверстий. Воздух через эти отверстия свободно проникает в пазухи, и в норме при изменении атмосферного давления через эти отверстия происходит уравнивание между внешним давлением и давлением воздуха в пазухах; при повышении атмосферного давления воздух заходит в пазухи, при понижении атмосферного давления — часть воздуха выходит из них; никаких субъективных ощущений при этом нет. Однако при некоторых заболеваниях (например, при остром рините или полипах носа), когда слизистая оболочка, выстилающая отверстия придаточных пазух, воспаляется и отекает, и когда отверстия закрываются, развивается аэросинуит.
Клиническая картина. Сначала возникает ощущение тяжести в той или иной пазухе (чаще страдают лобные или верхнечелюстные пазухи), ощущение давления, которое может нарастать столь же быстро, сколь быстро меняется давление в окружающей среде; в конце концов в области придаточной пазухи и особенно в области выхода из нее появляется боль. Слизистая оболочка, выстилающая придаточ-ную пазуху, страдает; иногда в пазухе появляется транссудат. Если при разнице внешнего давления и давления в пазухе воздух все-таки прорвется через отверстие, то это может сопровождаться негромким свистом; сразу вслед за этим приходит облегчение.
Лечение аэросинуита заключается в устранении причин нарушения вентиляции придаточных пазух носа: активное лечение острого ринита, удаление полипов носа. Отечность слизистой оболочки носа снимается с помощью сосудосуживающих средств (галазолин, нафтизин, эфедрин и др.). При появлении боли — дача анальгетиков.
Профилактика: если проходимость выводных отверстий придаточных пазух нарушена, не рекомендуется пользоваться авиатранспортом и следует избегать ситуаций, в которых возможно резкое изменение давления в окружающей среде.
|