Чесотка — это заразное заболевание кожных покровов.

Этиология и патогенез. Чесотка вызывается чесоточным клещом, или чесоточным зуднем. Заражение происходит либо при прямом контакте с человеком, страдающим чесоткой, либо при контакте с предметами, на которых присутствует чесоточный клещ, — как правило, это постельное белье, одежда, обувь, предметы из ванной комнаты; клещ может попасть на кожу здорового человека и при купании ря-дом с больным в открытом водоеме, в бассейне, в бане, не говоря уже о ванне. Можно заразиться чесоткой и от животных — например, от собак, коров, лошадей и др.

Оплодотворенная самка клеща, попавшая на тело человека, пробуравливает эпидермис (надкожицу), проникает под него, затем проделывает достаточно длинный и извилистый ход, в конце которого откладывает яйца. Далее из яиц появляются личинки, которые начинают движение наружу, — они пробуравливают эпидермис. Вся эта «деятельность» вызывает сильнейший зуд; больной чешется и расчесывает места укусов до крови; в расчесы попадают стрептококки и стафилококки, которые приводят к воспалительной реакции в коже. Излюбленные места проникновения чесоточного клеща — нежная кожа между пальцами (и на руках и на ногах), На разгибательной поверхности конечностей, в подмышечной впадине, также в нижней части живота, на коже полового члена и мошонки. Под сильным увеличением легко обнаруживаются проделанные под эпидермисом извилистые ходы.

Клиническая картина. Клинические проявления болезни зависят от того, насколько быстро установлен правильный диагноз и предпринимаются ли какие-то меры против распространения клеща. В запущенных случаях общая картина заболевания выглядит довольно удручающе — особенно если присоединяется вторичная гнойная инфекция. В местах расчесов образуются корки, пузырьки, появляются фолликулиты, лимфадениты; может быть рожистое воспаление кожи. Больной беспокоен (ребенок капризен), жалуется на изнуряющий зуд, плохо спит, поскольку зуд усиливается в вечернее и ночное время; аппетит нарушен.

Лечение состоит из собственно лечебных и санитарно-гигиенических мероприятий; требуется непременно установить, от кого или при каких обстоятельствах произошло заражение, устранить возможность дополнительного заражения. Нательное и постельное белье заболевшего прокипятить, тщательно постирать и прогладить, дезинфицировать. Хороший эффект приносит длительное (в течение 2 недель) проветривание белья — за это время чесоточный клещ погибает. Для лечения назначается мазь Вилькинсона (детям раннего возраста — пополам с вазелином), а также 5%-ная серная мазь. Мазью обрабатываются участки поражения 2 раза в день в течение 3-4 дней. До лечения и после больной тщательно моется в ванне с мылом. Если чесоточные ходы еще продолжают обнаруживаться, то лечение повторяют.

Народная медицина рекомендует:

— смазывать участки поражения дегтем и смывать его через несколько часов теплой водой в течение нескольких дней;

— к местам поражения чесоточным клещом прикладывать ткань или марлю, сложенную в несколько слоев и обильно намоченную свежим соком из ягод брусники;

— раз в день, перед сном, принимать ванну с отваром вето- чек можжевельника (мелко порубленные ветки залить холодной водой, настаивать несколько часов, кипятить 15-20 мин, остудить до температуры тела) в течение 7-10 дней;

— сушеный лавровый лист истолочь в порошок, смешать со сливочным маслом, получившуюся мазь втирать в участки поражения 2 раза в день в течение нескольких дней;

— смазывать мазью из травы чистотела (сушеную траву истолочь в порошок, смешать в пропорции 1:1 с вазелином) пораженные места 2 раза в день в течение нескольких дней;

— использовать мазь из цветков и листьев зверобоя (готовится аналогично мази из травы чистотела; см. выше).