Дискинезия желчевыводящих путей из других заболеваний желчевыделительной системы встречается наиболее часто. Это функциональное расстройство тонуса желчных протоков, проявляющееся нарушениями оттока желчи из печени желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку и сопровождающееся появлением болей в правом подреберье. От дискинезии желчевыводящих путей страдают преимущество женщины.

Этиология и патогенез. Это заболевание чаще всего является сопутствующим какому-то другому — основному заболеванию. Дискинезия желчевыводящих путей встречается у больных неврастенией с различными вегетативными нарушениями, при солярите (возникающем после интоксикаций, инфекций), вследствие вирусного гепатита; дискинезии могут быть обусловлены аллергией, заболеваниями других органов брюшной полости. Нарушаются согласованные движения сфинктера Одди и желчевыводящих путей.

Клиническая картина. Различают гиперкинетическую (гипертоническую) и гипокинетическую (гипотонически) формы дискинезии.

Гиперкинетическая (гипертоническая) дискинезия характеризуется острыми коликообразными болями в правом предреберье с иррадиацией в правую лопатку, плечо. Боли кратковременны, повторяются несколько раз в сутки, не сопровождаются повышением температуры тела. Нередко выявляются потливость, тахикардия, слабость, снижение артериального давления, раздражительность, головная боль и боли в области сердца.

Гипокинетическая (гипотоническая) дискинезия характеризуется постоянными тупыми ноющими болями в правом подреберье, тошнотой, отрыжкой, горечью во рту, вздутием живота, запорами, некоторым чувством тяжести в правом подреберье.

Для дискинезии типична связь болей с волнениями, нервно-эмоциональным напряжением. Протекают дискинезии иногда длительно, однако прогноз — благоприятный.

Лечение. К общим, причем совершенно необходимым, мерам относятся: соблюдение режима питания, обеспечивающего стимуляцию желчеотделения, занятия физкультурой и спортом, нормализация сна, устранение невротических расстройств.

Лечение больных с заболеваниями желчевыводящей системы зависит от формы и стадии заболевания. На практике используется большое количество желчегонных средств, в том числе и растительного происхождения, которые как усиливают секрецию желчи, так и облегчают ее поступление и двенадцатиперстную кишку. Из средств растительного происхождения принимают:

— флакумин (из листьев скумпии кожевенной) по 1-2 таблетки 2-3 раза в день;

— конвафлавин (из травы ландыша дальневосточного) по 1-2 таблетки 3 раза в день;

— берберина сульфат (из корней барбариса амурского) но 1-2 таблетки 3 раза в день;

— фламин (из цветков бессмертника) по 1 таблетке 3 раза в день;

— холосас (сироп из экстракта плодов шиповника) по чайной ложке 2-3 раза в день;

— холагол (содержит вытяжки из корня куркумы и крушины, оливковое масло и др.) по 5 капель на сахаре 3 раза в день;

— розанол (содержит розовое масло и обладает спазмолитическими свойствами) по 2-3 капсулы 3 раза в день.

Лекарственные растения с успехом применяют при недостаточной выработке желчи в печени, затруднении ее про хождения по желчным протокам, при атонии желчного пузыря и желчных путей или спастических состояниях (особенно при спазме сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы).

При гиперкинетической форме принимают холосас по чайной ложке 2-3 раза в день за 30 мин до еды; настой кукурузных рылец по 1-2 столовые ложки через 3 ч; настойку из листьев барбариса амурского по 15-20 капель 2-3 раза в день за 15-30 мин до еды.

При гиперкинетической форме дискинезии со спазмамами показаны сборы:

Трава чистотела большого — 1 часть

Трава лапчатки гусиной — 1 часть

Листья мяты перечной — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать 15 мин, процедить. Принимать в горячем виде по 1-2 стакана в день.

Листья вахты трехлистной — 1 часть

Трава полыни горькой — 1 часть

Листья мяты перечной — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, и пятить на слабом огне 10-12 мин, остудить, процедить, принимать по 2-3 столовые ложки за 30 мин до еды.

При гипокинетической форме дискинезии назначают холецистокинетические желчегонные средства (бессмертник и др.), препараты общетонизирующего действия (женьшень, лимонник китайский и др.).

Экстракт бессмертника сухой назначают по 1 г 3 раза в день курсами по 2-3 недели с 5-7-дневными перерывами при повторных курсах.

Настой цветков бессмертника песчаного (2-3 столовые ложки сушеного сырья на стакан кипятка) принимают за 30 мин до еды по следующей схеме: 1-й день — 1/3 стакана; 2-й день — по 1/3 стакана 2 раза; 3-й день — по 1/3 стакана 3 ра-9а; 4-й день — по 1/2 стакана 3 раза; 5-й день — по 1/2 стакана 2 раза и 6-й день — 1/2 стакана. При необходимости прием настоя повторяют через 7 дней. Принимают также отвар бессмертника (2 столовые ложки сушеного сырья на стакан кипятка) по столовой ложке 3-4 раза в день за 10-15 мин до еды.

При гипокинезии и секреторной недостаточности желудка показан сбор:

Корни одуванчика лекарственного — 20,0

Листья мяты перечной — 20,0

Листья вахты трехлистной — 15,0

Корни горечавки желтой — 15,0
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, довести до кипения, кипятить 12-15 мин, остудить, процедить. Принимать по 2-5 столовых ложек за 30 мин до еды.

Усиливает перистальтику кишечника и желчеотделение настой из такого сбора:

Трава зверобоя продырявленного — 40,0

Корни одуванчика лекарственного — 40,0

Цветки бессмертника лекарственного — 15,0

Листья вахты трехлистной — 15,0

Цветки ромашки аптечной — 15,0

Трава золототысячника малого — 15,0
Столовую ложку сушеной смеси поместить в термос, залить кипятком, настаивать 3-4 ч, процедить. Принимать по стакану утром и вечером.

Дополнительно при лечении дискинезии желчных путей рекомендуют лечебные ванны с добавлением настоев лекарственных трав, способных успокаивать и снимать спазмы.

Хвоя сосны обыкновенной — 10 частей

Трава донника лекарственного — 5 частей

Трава сушеницы топяной — 5 частей

Трава барвинка малого — 2,5 части

Трава календулы лекарственной — 2,5 части

Листья березы бородавчатой — 2,5 части

Трава вереска обыкновенного — 1,5 части

Шишки хмеля обыкновенного — 2 части

Трава чистотела большого — 1,5 части

Трава арники горной — 1,5 части
100 г смеси залить 2 л крутого кипятка, настаивать 60 мин, процедить, добавить в воду. Процедуру принимать, не погружая область сердца в воду. Температура воды - 33-36 °С, длительность сеанса — 15-20 мин. После процедуры вытереться, слегка промокнув тело, лечь в постель.

Листья березы бородавчатой — 3 части

Листья мяты перечной — 3 части

Трава овса посевного — 3 части

Цветки бессмертника песчаного — 2 части

Листья вахты трехлистной — 2 части

Трава сушеницы топяной — 2 части

Корни аира болотного — 2 части
Готовится и применяется аналогично предыдущему.