Нейроциркуляторная дистония — это функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы. В его основе лежат расстройства нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными клиническими симптомами, возникающими или усугубляющимися на фоне стрессовых воздействий. Нейроциркуляторная дистония отличается доброкачественным течением, хорошим прогнозом, не приводит к кардиомегалии и сердечной недостаточности.

Этиология и патогенез. Причин развития данного заболевания множество. Основное значение придается длительному психоэмоциональному напряжению, психической травме, закрытой травме головного мозга. Определенную роль играют генетический фактор, очаговые инфекции, физические перегрузки, воздействие профессиональных вредностей (вибрация, ионизирующая радиация), злоупотребле-ние алкоголем, курение и т.д.

Длительное пребывание в напряженной жизненной ситуации (бытовые, семейные, профессиональные трудности) у людей с ослабленной нервной системой приводит к изменению нейродинамики в коре головного мозга — к преобладанию процессов торможения или возбуждения с последующим нарушением нормального соотношения между влиянием коры головного мозга и высших вегетативных центров.

Клиническая картина. Больные постоянно ощущают сердцебиение, перебои в работе сердца, испытывают чувство недостатка воздуха, плохо переносят смену погоды нервные перегрузки. У женщин четко прослеживается ухудшение состояния перед менструацией. Объективно отмечаются повышенная потливость, изменение дермографизма, тремор век и пальцев рук и т.д. У 20% больных выявляете гипертензивный синдром. Эмоциональное или физическое перенапряжение, изменение метеорологических условий могут привести к развитию вегетативного криза.

Дистонии нейроциркуляторные по гипотоническому типу

Нейроциркуляторные дистонии по гипотоническому типу характеризуются снижением как систолического, так и диастолического давления. Для данного заболевания характерен определенный суточный ритм — после сна больные чувствуют себя вялыми, неотдохнувшими. Через 1-2 ч самочувствие улучшается, повышаются работоспособность и настроение. В полуденное время вновь появляются усталость, желание отдохнуть. Короткий дневной отдых, как правило улучшает самочувствие.

Лечение должно быть комплексным и, помимо назначаемой при неврозе сердца терапии, предусматривается применение растительных нейростимуляторов (корень женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи, аралии, стеркулии, экстракт элеутерококка, сапарал).

Корень женьшеня назначают до еды в виде спиртовой на стойки по 15-25 капель 3 раза в день или в таблетках по 0,15 0,3 г 3 раза в день в течение 2-4 недель.

Экстракт левзеи жидкий назначают по 20-30 капель 2раза в день.

Экстракт элеутерококка жидкий принимают в виде тонизирующего средства по 2 мл за 30 мин до еды в течение 2 недель.

Настойка заманихи близка к настойке из женьшеня и назначается как средство, стимулирующее центральную нервную систему, по 30-40. капель 2-3 раза в день до еды.

Настойка аралии противопоказана при повышенной нервной возбудимости, бессоннице.

Сапарал назначают но 0,05 г утром и днем после еды. Вечерний прием не рекомендуется для лиц с нарушением сна. Препарат противопоказан при эпилепсии, гиперкинезах. Повышенной возбудимости.

Целесообразно также использовать сборы, включающие растения тонизирующего, иммуномодулирующего действия:

Плоды шиповника коричного — 20,0

Корни родиолы розовой — 20,0

Корни заманихи высокой — 20,0

Плоды боярышника кроваво-красного — 15,0

Трава крапивы двудомной — 15,0

Трава зверобоя продырявленного — 10,0
Столовую ложку сушеной смеси поместить в прогретый термос, залить кипятком, настаивать несколько часов, процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана 2-3 раза в день.

Плоды боярышника кроваво-красного — 15,0

Плоды шиповника коричного — 15,0

Корни аралии маньчжурской — 15,0

Корни левзеи сафлоровидной — 15,0

Плоды рябины черноплодной — 10,0

Цветки календулы лекарственной — 10,0

Трава череды трехразделъной — 10,0

Листья подорожника большого — 10,0
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/3-стакана 3 раза в день.

Ввиду необходимости длительного лечения больных первичной гипотонией и для исключения привыкания перечисленные выше препараты следует назначать в отдельности последовательно курсами по 2-4 недели. При общем беспокойстве, бессоннице можно назначать сборы, содержащие валериану лекарственную; показаны растения общеукрепляющего действия: солодка голая, шиповник коричный, алоэ древовидное, лопух большой. Эти растения могут быть внесены в один из седативных сборов:

Корни валерианы лекарственной — 4 части

Трава душицы обыкновенной — 3 части

Листья вахты трехлистной — 3 части

Листья мяты перечной — 3 части

Плоды фенхеля обыкновенного — 2 части

Шишки хмеля обыкновенного — 2 части
Столовую ложку сушеной смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2-3 ч. Принимать по 100 мл 3-4 раза в день до еды.

Плоды тмина обыкновенного — 5 частей

Цветки ромашки аптечной — 3 части

Плоды шиповника коричного — 3 части

Корни валерианы лекарственной — 2 части

Корни солодки голой — 1 часть

Корни лопуха большого — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать 6-8 ч. Принимать по 100 мл 2 раза в день до еды

Плоды шиповника коричного — 4 части

Плоды боярышника кроваво-красного — 3 части

Трава крапивы двудомной — 3 части

Трава зверобоя продырявленного — 1 часть
Две столовые ложки сушеной смеси поместить в термос, залить стаканом кипятка, настаивать 2 ч, отжать. Принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.

Плоды боярышника кроваво-красного — 3 части

Плоды шиповника коричного — 3 части

Цветки календулы лекарственной — 2 части

Трава череды трехразделъной — 2 части

Плоды аронии черноплодной — 2 части

Листья подорожника большого — 2 части
Две столовые ложки сушеной смеси поместить в термос, залить стаканом кипятка, настаивать 2 ч, отжать. Принимать по 50 мл 3 раза в день до еды.

В тяжелых случаях применяют дополнительно эфедрин, ДОКСА, анаболические стероиды.

Большое значение в лечении больных имеют общегигиенические, профилактические мероприятия, санаторно- курортное лечение, включая лечение в санаториях общего типа.

Дистония нейроциркуляторная по гипертоническому типу

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется увеличением сердечного выброса нормальном периферическом сопротивлении, что проявляется повышением только систолического давления.

Лечение должно быть направлено в первую очередь на пусковой механизм и состоит в проведении седативной терапии. Больным рекомендуют валериановый чай (10-15 г измельченных корней и корневищ валерианы вечером залить 200мл крутого кипятка, герметически закрыть, на следующий день процедить. Принимать по 30 мл 3 раза в день до еды. В зависимости от самочувствия дозу можно уменьшать днем и увеличивать на ночь), который можно принимать длительно, поскольку он не дает побочных явлений. Валериановый чай понижает возбудимость коры головного мозга и регулирует функцию вегетативной нервной системы.

Близки по характеру действия к препаратам валерианы лекарственной формы из травы пустырника (настой: 15 г сырья на стакан воды. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30-60 мин до еды).

Назначают лекарственные формы из цветков и плодов боярышника кроваво-красного:

— отвар цветков (2 столовые ложки сушеного сырья зашить стаканом воды, кипятить 10 мин, остудить, отжать) принимать по столовой ложке 3-4 раза в день до еды;

— отвар плодов (3 столовые ложки сушеного сырья залить стаканом воды, кипятить 10 мин, остудить, отжать) принимать по 50 мл 2-3 раза в день до еды;

— настойку цветков на 40%-ном этиловом спирте (10:100), настаивать 20 дней, процедить. Принимать по 20-25 капель 3 раза в день до еды, разбавляя водой.

Понижает артериальное давление, действует успокаивающе на нервную систему, уменьшает головную боль и сердцебиение настой из следующего сбора:

Трава астрагала шерстистоцветкового — 20,0

Трава донника лекарственного — 20,0

Трава хвоща полевого — 20,0

Трава сушеницы болотной — 15,0
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать около 30 мин, процедить. Принимать по 1-2 столовые ложки 2-3 раза в день после еды в течение 4- 6 недель.

Подобное действие оказывают также настои и отвары из следующих сборов:

Листья мяты перечной — 2 части

Листья вахты трехлистной — 2 части

Корни валерианы лекарственной — 1 часть

Шишки хмеля обыкновенного — 1 часть
Столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 мин, отжать. Принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.

Трава пустырника пятилопастного — 1 часть

Плоды тмина обыкновенного — 1 часть

Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть

Корни валерианы лекарственной — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 2 стакана 3 раза в день при нервном возбуждении и учащенном сердцебиении.

Трава тысячелистника обыкновенного — 3 части

Корни валерианы лекарственной — 3 части

Трава зверобоя продырявленного — 1 часть
Две столовые ложки сушеной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать 20 мин, отжать. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день до еды.

Корни валерианы лекарственной — 4 части

Трава душицы обыкновенной — 3 части

Листья мяты перечной — 3 части

Плоды фенхеля обыкновенного — 2 части
Две столовые ложки сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать 20 мин, отжать. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день до еды.

Корни валерианы лекарственной — 4 части

Листья мяты перечной — 3 части

Плоды фенхеля обыкновенного — 2 части

Цветки ландыша майского — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

Плоды тмина обыкновенного — 5 частей

Цветки ромашки аптечной — 3 части

Корни валерианы лекарственной — 2 части
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/2 Стакана 2 раза в день при нервном возбуждении, раздражительности, бессоннице.

Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть

Цветки ромашки аптечной — 1 часть

Листья мяты перечной — 1 часть

Плоды тмина обыкновенного — 1 часть

Корни валерианы лекарственной — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 мин, остудить, процедить. Принимать утром по 1-2 стакана, вечером по 1 стакану при бессонице.

Трава омелы белой — 3 части

Цветки боярышника кроваво-красного — 2 части

Плоды тмина обыкновенного — 2 части

Корни валерианы лекарственной — 2 части

Листья барвинка малого — 7 часть
Столовую ложку сушеной смеси поместить в термос, залить стаканом кипятка, настаивать 3-4 ч, процедить. Выпить -1/4 стакана настоя в течение дня.

Трава пустырника пятилопастного — 3 части

Трава душицы обыкновенной — 2 части

Трава сушеницы топяной — 2 части

Цветки боярышника кроваво-красного — 1 часть

Листья шалфея лекарственного — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом кипятка, кипятить 5 мин, настаивать 20 мин. Принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.

Профилактика. Нормализация труда и отдыха, физическая культура и спорт.