Детская экзема — это одно из аллергических заболеваний, от которого дети могут страдать уже в первые месяцы жизни. Детская экзема имеет наследственную предрасположенность. Если в семье кто-то болеет бронхиальной астмой или сенной лихорадкой, у ребенка вполне возможны проявления детской экземы (в той или иной степени).

Клиническая картина. Проявляется это заболевание в виде высыпаний с характерными чешуйками, а также в виде пузырьков. Локализация сыпи и пузырьков — на лице, в области сгибов локтевых и коленных суставов.

Тактика. Если проявлений детской экземы немного и они не беспокоят ребенка, то ничего особенного предпринимать не стоит. Разве что нужно обратить внимание на те продукты питания, которые употребляет кормящая мама. Во время купания ребенка не рекомендуется пользоваться шампунями. В случае, когда проявлений экземы становится все больше, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Экзема преддверия носа

Этиология и патогенез. Как правило, экзема преддверия носа развивается при заболеваниях носа (риниты), носоглотки (аденоидит) и придаточных пазух (синуиты). Кожа при выходе из носа постоянно раздражается слизью, а также механически — руками при высмаркивании, платком при вытирании. Кроме перечисленных местных факторов, на развитие экземы преддверия носа оказывает несомненное влияние общая сенсибилизация организма (аллергия).

Клиническая картина. Экзема может иметь острое и хроническое течение с периодически возникающими обострениями. При остром течении явления экземы могут исчезнуть уже спустя несколько дней от начала болезни; в худшем случае острый период затягивается на несколько недель. От хронической экземы больной может страдать годами. Начинается заболевание с покраснения и отечности кожи у входа в нос; затем на этом месте воспаления возникают небольшие узелки, постепенно обращающиеся в пузырьки; пузырьки вскрываются, эрозии, остающиеся на их месте, вызывают у больного ощущения саднения, жжения, зуда (заболевший чешет зудящие места и расчесывает их); со временем эрозивные участки покрываются корками. Если к процессу присоединяется инфекция, могут развиться гнойные осложнения. Для хронически протекающей экземы характерны зуд, шелушение кожи, корки; и только во время обострений появляются покраснение, отечность, образуются пузырьки.

Лечение назначает и контролирует врач. Чаще всего проявления экземы исчезают без следа, едва будет устранена основная причина, их вызвавшая (ринит, аденоидит, синуит и пр.). Пораженный участок нельзя мыть водой; туалет кожи здесь проводится осторожным протиранием марлевым тампоном, смоченным стерильным (прокипяченным) подсолнечным или оливковым маслом. Общее лечение: бессолевая диета с ограничением углеводов, витаминотерапия, десенсибилизирующая терапия, физиотерапия (УФО). Местное лечение: в остром периоде без мокнутия — присыпки стерильным тальком несколько раз в день, в остром периоде, если есть мокнутие, — холодные примочки (менять через час-полтора) с растворами танина, резорцина, нитрата серебра; при хроническом течении — размягчение корок растительными маслами с последующим их удалением; используются мази с окисью цинка и борной кислотой, этониевая мазь, резорциновая мазь, ртутная белая мазь, флуцинар, фторокорт, гидрокортизоновая мазь, деперзолон и т.д.

Народная медицина рекомендует:

— регулярно смазывать корки такими растительными маслами, как подсолнечное, оливковое, облепиховое, персиковое; корки после таких смазываний легко отделяются; смазывать корки каротолином (приготавливается из плодов шиповника: сушеное тщательно измельченное сырье поместить в металлическую посуду, перемешать с подсолнечным или оливковым маслом в пропорции 1:1 или 1:2, нагреть в духовке до кипения и поддерживать в горячем состоянии 30-40 мин, остудить, процедить);

— при хронически протекающей экземе вне периода обострения делать примочки или компрессы со свежим соком клюквы; со свежим соком из плодов калины;

— к эрозивным участкам прикладывать на 30-40 мин несколько раз в день размятый лист алоэ с удаленной кожицей; можно делать примочки со свежеотжатым соком алоэ;

— прикладывать на 1,5-2 ч несколько раз в день к пораженным экземой участкам кожи размятый или стертый в кашицу свежий капустный лист;

— при гиперемии, отечности, мокнутии экзематозных участков прикладывать к ним кружочки сырого картофеля или стертый в кашицу сырой картофель на 1-2 ч несколько раз в день;

— прикладывать к пораженным участкам истолченную в кашицу мякоть свежей тыквы на 1-2 ч несколько раз в день; можно делать примочки с соком свежей тыквы;

— делать примочки или компрессы с отваром сосновых почек (100-150 г сушеного сырья на стакан воды), с настоем из молодых веток вереска (столовая ложка сушеного измельченного сырья на стакан крутого кипятка);

— при инфицировании участков, пораженных экземой, делать примочки с отваром листьев или с настоем из сушеных перегородок (разделяющих ядро) грецкого ореха (эти отвар и настой содержат йод);

— при инфицировании участков, пораженных экземой, использовать процолисное масло;

— есть побольше лимонов и апельсинов; пить лимонный и апельсиновый соки;

— пить настой из плодов калины (столовую ложку сушеного измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка, настаивать не менее часа) по 1/2 стакана 3-4 раза в день;

— жевать стебли одуванчика и проглатывать их сладковато-горький млечный сок;

— пить отвар из корней одуванчика.

Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода

Этиология и патогенез. Экзема данной локализации возникает вследствие раздражения кожи химическими веществами, а также при длительных гноетечениях из уха. Немалое значение для возникновения экземы имеет склонность организма к аллергическим реакциям. Чаще экзема развивается при ослабленности организма тем или иным хроническим заболеванием. Также экзема ушной раковины и наружного слухового прохода может иметь место при экзематозных поражениях других участков тела.

Клиническая картина. Основное проявление — сильный зуд. Если от экземы, поразившей наружный слуховой проход, страдает и барабанная перепонка, то слегка снижается слух (тугоухость легкой степени на стороне поражения). Остальные симптомы: покраснение, отечность, пузырьки, образование эрозивных участков, шелушение, возникновение корок.

Лечение. Методы лечения и рекомендации народной медицины такие же, как при экземе преддверия носа (см. выше).