Различают истинную и ложную эрозию шейки матки. Истинная эрозия представляет из себя дефект эпителия; о ложной эрозии мы говорим, когда имеет место замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим эпителием.

Этиология и патогенез. Возникает эрозия шейки матки при хроническом эндоцервиците, когда отекает слизистая оболочка канала шейки матки и увеличивается отделяемое желез, — во влагалищной части шейки матки начинаются мацерация и последующее слущивание клеток покровного плоского эпителия (истинная эрозия). Также способствуют развитию эрозии разрывы шейки матки во время родов и при абортах. Имеет значение и гормональный фактор.

При заживлении истинной эрозии дефект эпителия сначала закрывается цилиндрическим эпителием, нарастающим из канала шейки. В данной фазе заживления эрозивный участок еще отличается от окружающих его нормальных тканей более яркой окраской, поскольку сквозь тонкий слой эпителия просвечивают кровеносные сосуды; это и есть ложная эрозия. При ложной эрозии могут иметь развитие так называемые эрозионные железы и сосочковые выросты, и тогда мы говорим о железистой эрозии, железисто-кистозной и папиллярной эрозии. Впоследствии со стороны соседних с эрозией здоровых участков нарастает плоский покровный эпителий; причем он занимает место под цилиндрическим эпителием и тем самым отторгает его. В заключительной фазе заживления плоский эпителий выстилает полости эрозионных желез.

Клиническая картина. При осмотре шейки матки определяется участок ярко-красного цвета; даже при легком касании участок начинает кровоточить. Это истинная эрозия. Ложная эрозия несколько бледнее истинной и имеет бархатистую или сосочковую поверхность.

Лечение. При истинной эрозии шейки матки лечение состоит в основном в устранении этиологических факторов; чаще всего — это лечение эндоцервицита. Должен быть обеспечен покой. При сочетании эндоцервицита с воспалением матки и придатков назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты. Показаны спринцевания фурациллином, водным раствором борной кислоты, 2%-ным раствором протаргола; слизистая оболочка смазывается 5%-ным раствором нитрата серебра. При ложной эрозии шейки матки — диатермокоагуляция и другие методы.

Для спринцевания применяют отвар и настой из сборов:

Кора дуба обыкновенного — 2 части

Листья шалфея лекарственного — 1 часть

Листья розмарина лекарственного — 1 часть

Трава тысячелистника обыкновенного — 1 часть
100 г сушеной смеси залить 3 л воды, нагревать на водяной бане около 30 мин, остудить, процедить. Делать по 2 вагинальных спринцевания ежедневно.

Кора дуба обыкновенного — 2 части

Листья маргаритки обыкновенной — 2 части

Трава омелы белой — 2 части

Трава пастушьей сумки — 1 часть

Трава горца перечного — 1 часть
Шесть столовых ложек сушеной смеси залить 1 л кипятка, настаивать 2-3 ч, процедить. Использовать для спринцевания в теплом виде 3-4 раза в день.

Для орошения использовать отвар из сбора:

Трава зверобоя продырявленного — 2 части

Трава крапивы двудомной — 2 части

Кора дуба обыкновенного — 1 часть

Лепестки розы — 1 часть

Трава омелы белой — 1 часть

Цветки ромашки аптечной — 1 часть

Корни медуницы лекарственной — 1 часть
Измельченную смесь залить 1,5 л кипятка, нагревать на водяной бане 20 мин, настаивать 30 мин, процедить.

Народная медицина рекомендует:

— ватный тампон, смоченный соком из свежих листьев крапивы, или кашицу на тампоне вводят во влагалище (можно делать не только при эрозии шейки матки, но и при воспалительных заболеваниях наружных половых органов);

— вводить во влагалище тампоны с облепиховым маслом в течение 8-12 дней; можно применять даже беременным.