В понятие гельминтозов объединена группа заболеваний, которые вызываются паразитическими червями — гельминтами (глистами). В зависимости от видовой принадлежности их возбудителей гельминтозы принято подразделять на трематодозы (возбудители — трематоды, или сосальщики), цестодозы (возбудители — цестоды, или ленточные черви), нематодозы (возбудители — нематоды, или круглые черви), акантоцефалезы (возбудители — скребни).
Наиболее часто встречаются у человека: из трематодозов — описторхоз; из цестодозов — дифиллоботриозы, гименолепидоз, тениидозы, эхинококкоз; из нематодозов — аскаридоз, анкилостомидозы, трихинеллез, трихоцефалез, энтеробиоз.
Гельминты разных видов локализуются в определенных органах и тканях. В зависимости от этого гельминтозы протекают с преимущественным поражением того или иного органа, являясь вместе с тем болезнью всего организма. Проявления заболевания зависят от многих причин: вида глистов и числа, локализации, способа их фиксации, общего состояния организма, в котором они поселяются, и т.д. Почти всегда гельминтозы, даже в самых легких случаях, сопровождаются потерей веса больного и в меньшей или большей степени — общим недомоганием, головокружением, раздражительностью и пр. При паразитировании глистов в кишечнике наблюдаются запоры или поносы, тошнота, реже рвота; в печени — желтушность, отеки; в легких — кашель. При гельминтозах нередко понижается трудоспособность, а у детей нарушается физическое и психическое развитие, задерживаются рост и половое созревание, ухудшается память.
Нематодозы
Аскаридоз. Заболевание вызывается круглыми червями аскаридами, достигающими в длину 40 см. Окончательным хозяином и единственным источником инвазии является человек. Аскариды паразитируют в тонком отделе кишечника, где самки откладывают яйца. Заражение возможно при попадании созревших яиц с пищей в организм. После проглатывания яиц образуются личинки, мигрирующие в организме, что сопровождается клиническими проявлениями. Миграция продолжается 14-16 дней. Заболевание распространено повсеместно.
Клиническая картина. Инвазия может протекать бессимптомно. Однако у значительной части больных развиваются диспепсические расстройства: боли в животе, тошнота, нарушение аппетита, понос. Больные могут худеть. Нередко наблюдается плохое самочувствие, нарушение сна, снижение работоспособности. Возможно развитие кишечной непроходимости или прободение стенки тонкой кишки.
Энтеробиоз — одна самых распространенных глистных инвазий, вызывается острицами, которые достигают в длину 1 см, паразитируют в дистальном отделе тонкого кишечника, а также в толстых кишках, где они прикрепляются к стенке. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц.
Клиническая картина. В развитии симптомов энтеробиоза имеет значение механическое повреждение паразитами оболочки кишечника, десенсибилизация организма продуктами обмена гельминтов. Болезнь может проявляться зудом в нижних отделах прямой кишки, иногда расстройствами со стороны мочеполовой системы. Выраженные желудочно-кишечные симптомы и нервные явления наблюдаются редко. Болезнь может осложниться паразитарным аппендицитом, перитонитом, обусловленным перфорацией тонкой кишки острицами, выходом их в брюшную полость.
Лечение нематодозов. При аскаридозе и энтеробиозе применяют пиперазин (для взрослых) по 1 г 3 раза в день в течение 2 дней. При аскаридозе в ранней миграционной фазе инвазии эффективен минтезол в суточной дозе 50 мк/кг в 2-3 приема. Курс лечения — 5-7 дней. При энтеробиозе эффективен мебендазол (вермокс). Назначают однократно взрослым и подросткам в дозе 0,1 г; детям в возрасте 2-10 лет — по 25-50 мг. При повторной инвазии повторяют лечение в тех же дозах через 2 и 4 недели соответственно. Пирантел (комбантрин) эффективен при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомидозе и в меньшей степени при трихоцефалезе. Принимают препарат (без приема слабительного) раз в день (после завтрака) в виде таблеток или сиропа. При энтеробиозе и аскаридозе назначают однократно из расчета 10 мг/кг.
Из препаратов растительного происхождения при аскаридозе рекомендованы цветки полыни цитварной, собранные в период от начала августа до середины сентября (до распускания цветков). Соцветия растирают в ступке, принимают в смеси с вареньем, сахаром, медом, сиропом. Назначают в 1-й день диету, на ночь — слабительное; во 2-й и 3-й дни дают цитварное семя по одному порошку 3 раза в день за 1,5-2 ч до еды; на ночь после последнего приема — слабительное.
Взрослым на прием до 5 г порошка.
При аскаридозе и энтеробиозе в качестве противоглистного средства принимают настой цветков пижмы (столовая ложка сырья на 200 мл кипятка). Препарат противопоказан при беременности.
Цестодозы
Гименолепидоз вызывается карликовым цепнем. Цепень — это червь небольших размеров (бывает длиной до 5 см). Окончательным и промежуточным хозяином гельминта, единственным источником инвазии является человек. Зрелый гельминт паразитирует в тонкой кишке. Заражение происходит при проглатывании яиц червя. Инвазия встречается повсеместно, но особое распространение получила в районах с жарким и сухим климатом. Существенное значение имеет механическое повреждение стенок тонкой кишки взрослыми гельминтами и их личинками.
Клиническая картина. Почти у 1/3 больных паразитирование гельминтов клинически не проявляется. Чаще всего больные жалуются на периодические боли в животе, тошноту, отсутствие аппетита, слюнотечение. Одновременно могут быть общее недомогание, раздражительность, слабость, головная боль, снижение работоспособности. У некоторых больных развиваются аллергические реакции — сыпи, кожный зуд, вазомоторный ринит.
Тениидозы вызываются бычьим или свиным цепнем. Паразиты распространены повсеместно, достигают в длину нескольких метров. У человека находятся в кишечнике. Заболевание возникает при употреблении в пищу недостаточно прожаренных свинины или говядины. В патогенезе инвазии имеют значение повреждение слизистой оболочки тонкой кишки присосками, воздействие на организм продуктов обмена гельминта.
Клиническая картина. Тениидозы могут протекать бессимптомно. Наиболее характерны диспепсичекие расстройства, боли в животе, повышение или отсутствие аппетита, головная боль, плохой сон, обмороки и даже судорожные припадки.
Лечение цестодозов. Принимают фенасал в дозе 2 г. однократно в 1-й день, затем по 0,5 г в течение последующих 6 дней. Проводят 3 семидневных цикла с интервалами в 7 дней.
При лечении тениидозов, гименолепидозов применяют эфирный экстракт мужского папоротника (4-5 г). Экстракт дают в течение одного дня. За 2 дня до лечения назначают питательную легкоусвояемую пищу, бедную жирами (белым хлеб, сухари, крупяные супы, молоко, кефир, простоквашу, творог, жидкие молочные каши, отварную свежую рыбу, кисели, кофе, чай), разрешается сахар. Накануне лечения ужин заменяют стаканом сладкого чая или кофе с сухарем и на ночь назначают слабительное. Детям начиная с 5-летнего возраста дают магния сульфат, натрия сульфат или настой сенны сложный, детям до 5 лет — настой сенны сложный или фенолфталеин. Касторовое масло назначать нельзя. В день лечения утром ставят клизму, после чего дают в течение 30 мин капсулы (по 1 капсуле каждые 3 мин) с экстрактом папоротника (запивать водой). Детям до 2 лет экстракт не назначают. Через 30 минут — 1 час после последней порции экстракта дают солевое слабительное. Через 1,5-2 ч больной получает легкий завтрак. Если через 3 ч после приема слабительного не будет стула, ставят теплую клизму. Если паразит выйдет без головки, ставят еще 1-3 клизмы. Курс лечения гименолепидоза состоит из 3 циклов с промежутками в 7 дней. Экстракт назначают в следующих возрастных дозах: детям 2 лет - 0,2 г, 3-4 - 0,3, 5-6 - 0,5, 7-8 - 0,6, 9-10 - 0,7,11-12 -0,9,13-14 — 1, 15 лет и старше — 1,5 г. Высшая разовая доза экстракта мужского папоротника для взрослых — 8 г (однократно). При необходимости повторные курсы проводят не ранее чем через 2-3 месяца.
При отсутствии капсул, а также маленьким детям экстракт папоротника дают с медом, вареньем или сахаром двумя полупорциями с перерывом 10-30 мин. Можно назначать эмульсию из экстракта мужского папоротника или свеже-приготовленные болюсы.
В лечебных целях принимают:
— при ленточных глистах семена тыквы обыкновенной, тыквы гигантской, тыквы мускатной (очищенные) (300 г семян растереть, добавить 50-100 г варенья, меда, тщательно перемешать; принять натощак в течение часа, через 3 ч дать слабительное, затем через 30 мин поставить клизму);
— отвар семян тыквы обыкновенной (сырье измельчить на мясорубке или в ступке, залить двойным количеством воды, выпаривать на слабом огне на водяной бане, не доводя до кипения; профильтровать через марлю, после чего с отвара снять масляную пленку) выпить (весь) натощак в течение 20-30 мин, через 2ч — солевое слабительное; взрослым назначают отвар из 500 г неочищенных семян, детям — от 100 до 300 г в зависимости от возраста;
— семена тыквы обыкновенной (очищенные) — 50 г, сахар — 20 г, дистиллированная вода — 80 мл; все перемешать, выпить натощак за один прием.
По активности семена тыквы уступают препаратам мужского папоротника, но не оказывают токсического действия на организм. Используют семена тыквы главным образом при наличии противопоказаний к применению экстракта мужского папоротника.
Рекомендованы сборы:
Очищенное семя тыквы обыкновенной — 7 частей
Цветки пижмы обыкновенной — 1 часть
Хорошо перемешать и принимать в течение 2 дней при ленточных глистах.
Очищенное семя тыквы обыкновенной — 2 части
Цветки пижмы обыкновенной — 2 части
Кора крушины ольховидной — 2 части
Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 30 мин, охладить, процедить. Принимать по стакану отвара утром и вечером 3 дня подряд при ленточных глистах.
Трава полыни горькой — 6 частей
Цветки пижмы обыкновенной — 2 части
Кора крушины ольховидной — 1 часть
Цветки ромашки аптечной — 1 часть
Столовую ложку смеси кипятить в 200 мл воды на слабом огне 10 мин, остудить, процедить. Принимать по 3/4 стакана утром натощак и вечером 3 дня подряд.
При раздражительности, бессоннице при цестодозах в состав сборов необходимо включать растения, обладающие седативным действием. С этой целью рекомендован сбор:
Плоды моркови посевной — 25,0
Цветки пижмы обыкновенной — 15,0
Листья мяты перечной — 15,0
Трава полыни горькой — 15,0
Кора крушины олъховидной — 15,0
Корни валерианы лекарственной — 15,0
Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 30 мин, охладить, процедить. Принимать по стакану утром и вечером 3 дня подряд.
Также может быть полезен следующий сбор:
Трава зверобоя продырявленного — 5 частей
Цветки пижмы обыкновенной — 5 частей
Шишки хмеля обыкновенного — 3 части
Трава омелы белой — 3 части
Почки березы бородавчатой — 2 части
Корни валерианы лекарственной — 2 части
Корни девясила высокого — 2 части
Плоды жостера слабительного — 2 части
Трава полыни обыкновенной — 2 части
Столовую ложку сушеной смеси поместить в термос, залить стаканом кипятка, настаивать 9 ч. Выпить в 3-4 приема в течение дня за 30 мин до еды. Курс лечения — 2-2,5 месяца. Если появятся тошнота и рвота, уменьшить суточную дозу вдвое или совсем прекратить прием настоя.
Профилактика. Борьба с гельминтозами предусматривает массовую дегельминтизацию населения и общественную профилактику, в которую входят: ветеринарно-санитарный контроль за мясом и внутренними органами животных на мясокомбинатах и запрещение к употреблению продуктов с жизнеспособными личинками гельминтов, санитарный контроль за очисткой населенных мест, правильным использованием испражнений в качестве удобрения и др. меры.
Народная медицина рекомендует:
— съесть натощак 2 полные столовые ложки измельченных очищенных семечек тыквы; через час — принять дозу какого-нибудь слабительного; процедуру повторить несколько раз; глисты должны выйти;
— съесть с кипяченым и топленым молоком 10 больших зубков чеснока; можно есть чеснок утром натощак и без молока; через 2 ч принять сильное слабительное;
— чтобы избавиться от остриц, надо сварить в стакане молока большую головку чеснока до мягкости, молоко процедить, остудить, поставить из него клизму (микроклизму), оставив ее на всю ночь; взрослому для клизмы нужен стакан отвара, детям — 1/2 стакана; процедуру повторять в течение 7 дней;
— маленькому ребенку к заднему проходу можно подвязать творог или кусочек мяса — острицы вылезут на приманку наружу;
— с аскаридами лучше всего бороться цитварным семенем (смешать чайную ложку семени с медом и съесть натощак; спустя 2 ч опять съесть такую же порцию, но в промежутке ничего не есть; затем выпить слабительное, и глисты выйдут);
— тщательно перемешать 300 г измельченного очищенного семени тыквы обыкновенной с 100 мл цельного молока и 50 г меда; принимать натощак, лежа в постели, небольшими порциями в течение часа; через 3 ч выпить слабительное, а еще через 30 мин поставить клизму; дозу семян тыквы для детей необходимо уменьшить: 3-4 года — 75 г, 5-6 лет — 100 г, старше — 150-200 г на один прием;
— головку чеснока, сельдь пропустить через мясорубку, смешать с желтком сырого яйца, всыпать 2 столовые ложки пшена, добавить молока для получения равномерной жидкой смеси; принять утром в несколько приемов;
— чтобы вывести из организма цепня, необходимо съесть натощак около 100 г очищенных тыквенных семян, через час выпить маленькими глотками отвар головки чеснока в стакане молока; через 30 мин выпить сильное слабительное, а еще через 1,5-2 ч поставить клизму из теплого отвара чеснока;
— 100 г очищенных тыквенных семян смешать с брусничным соком в густую кашу; вечером съесть несколько селедок, а наутро — половину указанной каши; затем через час съесть другую половину каши и лечь в постель на 2 ч; принять столовую ложку касторки и немного походить; через 3-4 ч цепень должен выйти;
— самым сильным средством против цепней признают кору корня баккаутового дерева; надо кипятить 30-60 г этой коры в 400 мл воды до тех пор, пока не останется 200 мл отвара; лекарство необходимо поделить на 3 равные части и пить натощак через каждый час; от тошноты и рвоты больному можно дать немного мятных капель после отвара; после третьего приема лекарства следует выпить 1,5 столовой ложки касторового масла.
|
|