Это довольно редкое заболевание, основной признак которого — кровоизлияния (видимые и скрытые).

Этиология и патогенез. В основе геморрагической болезни новорожденного лежит недостаточность в организме ребенка протромбина и других факторов (недостаточность витамина К) — и как результат нарушается свертываемость крови; повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов, из-за чего возникают множественные кровоизлияния.

Клиническая картина. При этой болезни могут быть скрытые кровоизлияния — печеночные, внутричерепные и т.д. Характерную картину дают видимые кровоизлияния: могут открываться кровотечения из пупочной ранки, из носа, из дыхательных путей и из мочеполовых путей; отмечаются кровоизлияния под конъюнктиву и в кожу. Одно из основных проявлений геморрагической болезни — так называемая истинная мелена (кровотечение в кишечнике; на уровне двенадцатиперстной кишки). Для мелены характерны кровавые испражнения, а также кровавая рвота. По цвету испражнения ребенка кроваво-красные или черные (на пеленке вокруг черных испражнений возникает красноватый венчик). Такой стул у ребенка в течение дня отходит несколько раз. Появляется мелена вскоре после рождения и продолжается 2-3 дня. Если кровотечения обильные, то у заболевшего ре-бенка быстро развивается малокровие со всеми вытекающими последствиями вплоть до смертельного исхода. Однако для ребенка, находящегося под наблюдением врачей и получающего необходимую помощь, прогноз при геморрагической болезни благоприятный.

Лечение заключается в основном во введении в организм ребенка витамина К, а при сильных кровотечениях — еще присоединяется переливание крови. В некоторых случаях назначают витамины группы В. По показаниям — кортикостероидные гормоны.