Гипертрофия нёбных миндадин — увеличение объема нёбных миндалин. У детей встречается довольно часто, у взрослых — редко. Как правило, сочетается с гиперплазией других миндалин (носоглоточная миндалина).

Этиология. Причины развития гипертрофии нёбных миндалин до конца не выяснены. Имеют существенное значение частые простудные заболевания, ослабленность организма. Есть наследственная предрасположенность.

Клиническая картина. Принято различать 3 степени гипертрофии нёбных миндалин. В том случае, когда миндалина занимает 1/3 пространства от передней дужки до средней линии глотки, мы говорим о гипертрофии I степени; когда миндалина занимает 2/3 указанного пространства, мы имеем дело с гипертрофией II степени; когда же миндалина доходит до средней линии, — это гипертрофия III степени. В любом случае увеличенные миндалины занимают часть пространства и тем самым могут препятствовать (в той или иной мере) как продвижению пищи, так и дыханию. Обычно гипертрофия нёбных миндалин сочетается с аденоидными раз-ращениями.

Гипертрофированные миндалины — бледные; при надавливании мягкие; налетов на их поверхности нет, как нет и «пробок» в лакунах. Страдает сон ребенка, иногда бывает кашель. Характерный признак — храп во время сна. У ребенка с сильно увеличенными нёбными миндалинами может быть своеобразный (как при ангине) голос.

Лечение. Если миндалины увеличены не сильно (например, гипертрофия I степени) и в них отсутствуют воспалительные явления, то, кроме общеукрепляющего, никакого особого лечения не требуется. Должно быть обеспечено полноценное витаминизированное питание. Можно время от времени смазывать миндалины 3%-ным раствором колларгола, или прополисным маслом (готовится на основе любого растительного масла на водяной бане или в духовке; прополис мелко растолочь, перемешать с нагретым маслом и выдержать в нагретом состоянии 2-3 ч), или полоскать горло растворами пищевой соды, фурациллина, отварами трав. Ре-комендуется отдых на курортах Черноморского побережья.

Но если гипертрофия значительная (бывает, что миндалины и смыкаются) и ребенку трудно проглатывать даже жидкую пищу, трудно дышать, рекомендуется хирургическое лечение — так называемая тонзиллотомия. Эта операция представляет из себя частичное подрезание нёбных миндалин. Очень часто тонзиллотомия делается одновременно с аденотомией (удаление аденоидов).

Довольно часто с течением лет гипертрофированные нёбные миндалины и разросшиеся аденоиды уменьшаются; ребенок как бы «перерастает» их.