Кровотечения травматические

Кровотечения бывают двух видов: венозные, когда вытекает темная кровь, и артериальные, когда вытекает кровь светлая и не просто вытекает, а порой ударяет струей, и эта струя даже пульсирует — ритмически усиливается и ослабевает. Наиболее опасны артериальные кровотечения.

Первая помощь. Помощь при кровотечениях (особенно при сильных) должна быть немедленной. Бывает, что времени на размышления нет. И помощь зависит от вида раны, от того, какой из крупных сосудов поврежден, от степени кровотечения. Иногда бывает достаточно наложить тугую повязку (бинтовую) на рану, и кровотечение прекращается. Но если задет крупный сосуд, простая повязка не спасет положения. В этом случае необходимо быстро определить, какая кровь течет из раны. Если светлая — артериальная, — следует пережать крупные сосуды выше раны; если кровь истекает темная — венозная, — должны быть пережаты сосуды ниже раны. В экстренных случаях сосуды пережимаются пальцем. Если прижатия пальцем недостаточно, прибегают к помощи жгута. В качестве жгута может выступить и поло-тенце, и брючный ремень, и шнур от утюга, и бельевая веревка... Жгут накладывается очень плотно.

После наложения жгута пострадавшего следует срочно доставить в клинику. Каждая минута дорога. Важно помнить, что жгут нельзя держать долго (не более 30 мин), — ведь перекрыто кровоснабжение какой-то части тела; и если своевременно не снять жгут, в этой части тела начнется омертвение.

Кровотечения маточные

Циклические кровотечения, связанные с менструацией, называются меноррагиями; ациклические кровотечения — метроррагии. Обильные кровотечения при меноррагии (гиперполименорея) могут быть при туберкулезе, нарушениях функции щитовидной железы, при болезнях печени и сердечно - сосудистой системы; кроме того, причиной обильных маточных кровотечений могут быть такие заболевания, как метроэндометрит, рак матки и т.д. Ациклические кровотечения метроррагии — возникают в промежутках между менструациями. Такие кровотечения имеют место при миоме матки, при раке шейки матки. Кровотечения часто сопровождаются болями в низу живота, иногда — в поясничной области. При кровотечениях типа метроррагии боли могут иметь схваткообразный характер.

Лечение. При сильных кровотечениях — срочная госпитализация в гинекологическое отделение. Назначают такие препараты, как викасол, глюконат кальция, хлористый кальций, аминокапроновую кислоту, питуитрин,.окситоцин и др.

Народная медицина рекомендует:

— пить сок из свежих цветков каштана конского по 30 капель на столовую ложку воды утром и вечером;

— пить свежевыжатый сок травы пастушьей сумки по 50 капель 4-6 раз в день;

— пить настой крапивы двудомной (столовую ложку сушеных листьев залить стаканом кипятка, настаивать 10мин процедить — выпить в течение дня);

— пить настой травы тысячелистника обыкновенного (столовую ложку сушеного сырья залить стаканом кипятка, настаивать час, процедить) по 1/4 стакана 4 раза в день до еды

— пить отвар корней кровохлебки лекарственной (столовую ложку сушеного сырья залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 30 мин, настаивать 2 ч, процедить) по столовой ложке 5 раз в день до еды.

Кровотечения носовые

Чаще всего — до 90% — носовые кровотечения бываю из так называемой кровоточивой зоны; еще она известна как зона или точка Киссельбаха, которая находится в переднее - нижней части носовой перегородки. Здесь есть очень разветвленная и легкоранимая сеть мелких кровеносных сосудов. Даже незначительная травма этих сосудов может привести к кровотечению

У детей носовые кровотечения порой возникают даже без травмы. Иногда — во время сна. Болезнью это назвать нельзя — скорее это временная слабость, хрупкость сосудов (если не симптом какого-нибудь общего заболевания). Причиной носового кровотечения может стать перепад атмосферного давления или резкое изменение температуры окружающей среды. Имеет значение и влажность воздуха — во влажном воздухе вероятность носовых кровотечений снижается, в сухом — повышается (механизм здесь простой: одна функций носа — увлажнение вдыхаемого воздуха; если воздух сух, сосуды носа расширяются, в них приливает кровь(!), и процесс испарения с поверхности слизистой носа становится более интенсивным).

Детям, у которых бывают носовые кровотечения, рекомендуется сделать анализ крови на свертываемость — не понижена ли у ребенка свертываемость крови? Если понижена, рекомендуется принимать побольше черноплодной рябины (в любом виде: свежей, сушеной, протертой с сахаром, в виде варенья или компота), также рекомендуется пить отвар листьев крапивы, тысячелистника. Полезно есть побольше овощей и фруктов, в которых содержится витамин С; также есть смысл попринимать витамин С дополнительно — в чистом виде (аскорбиновая кислота) или в виде комбинированных витаминных препаратов: аскорутин и др. Наверное, и врач назначит какой-нибудь препарат. Необходимы при повторяющихся носовых кровотечениях и препараты железа.

Чаще, чем у других людей, могут быть носовые кровотечения у гипертоников. Тем, кто страдает гипертонией, следует контролировать свое артериальное давление, поменьше употреблять жидкостей и ограничить прием в пищу холестеринсодержащих продуктов (мозги, печенка, жирная свинина, белок куриного яйца и т.д.).

Первая помощь при носовых кровотечениях у детей следующая: ребенка нужно посадить, запрокинуть голову; к затылку приложить холодный компресс, что-нибудь холодное приложить к переносице (чтобы сократились сосуды в полости носа), — например, кубики льда, грелку с холодной водом и пр. Можно закапать в нос сосудосуживающие капли - галазолин, нафтизин, эфедрин. Некоторые авторы рекомендуют выпить соленой воды. Ребенку следует пребывать какое - то время в состоянии неподвижности. Когда кровотечение прекратится, не есть ничего горячего. Если нос не заполнен сгустками крови и носовое дыхание не затруднено, пусть ребенок глубоко дышит носом — под воздействием воздуха кровь сворачивается быстрее. В том случае, когда носовые ходы заполнены сгустками, не надо высмаркивать нос. Сгустки как раз и способствуют остановке кровотечения. К тому же во время высмаркивания дополнительно травмируется слизистая оболочка носа, и в результате кровотечение возобновляется. Однако некоторые авторы, наоборот, рекомендуют очистить нос от сгустков и мотивируют это тем, что сгустки крови мешают кровеносному сосуду сократиться и тем самым создают условия для продолжения кровотечения. Так или иначе — однако высмаркиваться при носовом кровотечении следует предельно осторожно... При непрекращающемся носовом кровотечении может иметь эффект введение в передний отдел носа марлевого или ватного тампона, обильно смоченного 2%-ным раствором перекиси водорода.

В тот период, когда у ребенка бывают частые носовые кровотечения, следует не позволять слишком подвижные игры, чтобы ребенок совершал поменьше резких движении. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок осторожно чистил нос. Некоторые дети травмируют слизистую носа пальчиком. При частых носовых кровотечениях нельзя (по какому-либо другому поводу) принимать аспирин и препараты, его содержащие; также нужно избегать принимать в пищу продукты, содержащие аспириноподобные вещества, клубнику, малину, виноград, вишню, чай, кофе и т.д.

При носовых кровотечениях у взрослого первая помощь аналогичная. Требуется обратить внимание на общие болезни (гипертония, заболевания крови и др.), поскольку носовые кровотечения могут быть их следствием.

Народная медицина рекомендует настой из следующего сбора:

Трава пастушьей сумки — 1 часть

Трава хвоща полевого — 1 часть

Листья крапивы двудомной — 1 часть
10-15 г сушеной смеси залить стаканом воды комнатной температуры, настаивать 7-8 ч, процедить, добавить 1/2 стакана кипятка. Принимать по 50-100 мл раз в день.