Кандидомикозы еще известны под названием кандидозов. Это различные по клинической картине поражения, условленные дрожжеподобными грибами из рода Candida, кандидозами поражаются не только кожные покровы, слизистые оболочки и ногти, но и некоторые внутренние органы (желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и др.). Этиология и патогенез.Возбудители кандидоза часто обнаруживаются на всевозможных предметах, пищевых продуктах, в том числе овощах, ягодах, фруктах, а также на коже и слизистых оболочках здорового человека и животных. Они особой опасности не представляют, так как являются сапрофитами, однако при предрасполагающих к заболеванию изменениях в организме могут вызывать поражения кожи, слизистых оболочек, ногтей, других тканей и органов. Этому благоприятствуют возрастные особенности организма (новорожденные, дети первых лет жизни; пожилые и престарелые люди сравнительно чаще заболевают кандидозом кожи, слизистой оболочки рта и т.д.); нарушения обмена веществ и прежде всего углеводов (сахарный диабет), а также жиров; гиповитаминозы (недостаток витаминов В2, В3, В6); Тяжелые инфекционные и другие заболевания (болезни органов кроветворения, пемфигус); определенное иммунологическое состояние организма; дисбактериоз, возникающий при длительном применении антибиотиков в больших дозах, особенно — широкого спектра действия (тетрациклины, левомицетин, стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин); одновременное введение антибиотиков и кортикостероидных гормонов; функциональные нарушения вегетативной нервной системы (повышенная потливость, ведущая к мацерации кожи); травматическое повреждение кожи (маннкюрные процедуры, производственные травмы, действие химических веществ). Поражения кожи и слизистых оболочек могут быть локализованными или генерализованными. Очаги заболевания возникают у детей в области паховых, бедренно-половых и межъягодичной складок, у взрослых — в под крыльцовых впадинах, под молочными железами (у женщин) Клиническая картина зависит от локализации за болевания.

Кандидоз крупных складок (паховых, бедренно-половых, межъягодичной) чаще встречается у грудных детей, нередко в сочетании с молочницей (кандидоз слизистой оболочки полости рта), хейлитом (поражение красной каймы губ) и кандидозными заедами. В начале процесса появляются эритематозные воспалительные пятна и уплощенные вялые пузырьки, пузыри и пустулы (гнойнички), оставляющие после вскрытия темно-красные с малиновым оттенком, гладкие, как бы лаковые, с весьма умеренным отделяемым эрозии. Последние быстро разрастаются и превращаются в обширные эрозивные очаги, нередко распространяющиеся за пре-делы складок (на кожу бедер, ягодиц, половых органов).

Кандидоз кожи у взрослых проявляется высыпанием на фоне эритемы мелких пузырьков и гиперемических узелков величиной с просяное зернышко. Процесс обычно начинается в складках кожи и распространяется на ближайшие участки, чему способствуют их мацерация и травматизация. Вскрывающиеся пузырьки превращаются в эрозии, которые могут сливаться друг с другом и образовывать гладкие блестящие эрозивные участки, напоминающие кандидозные очаги в складках. Вокруг очагов нередко развивается экзематизация.

Лечение. Из средств специфической терапии кандидозов используют противогрибковые антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин В, амфоглюкамин и др. Из общеукрепляющих мероприятий показаны трансфузии плазмы или плазмозаменяющих растворов, инъекции иммуноглобулинов и др.

Из вспомогательных средств наружно назначают анилиновые красители, 20%-ный раствор бората натрия в глицерине, жидкость Кастеллани, растворы борной кислоты и нитрата серебра, раствор виоформа, нистатиновую или левориновую мазь, растворы канестена и мазь амфотерицина В. Антигрибковое действие антисептиков растительного происхождения стало широко применяться после внедрения медицинскую практику фитонцидов — средств естественного иммунитета высших растений. Установлено фунгистатическое и фунгицидное действие фитонцидов лука и чеснока по отношению к 13 штаммам грибов, патогенных для человека. Вследствие этого препараты лука и чеснока применяют при ряде грибковых заболеваний, в частности при канидозах, как вспомогательное средство.

В последнее время при лечении различных кожных болезней, в том числе и кандидозов, используют сангвиритрин. Препарат выделен из травы маклеи, активен в отношении золотистого стафилококка, дрожжеподобных грибов рода Candida albicans. Сангвиритрин применяют наружно в виде растворов. Из средств стимулирующей терапии назначают биосед по 1 мл под кожу или внутримышечно ежедневно в течение 20-30 дней, экстракт алоэ, настойки женьшеня, элеутеракокка, заманихи. Принимают сапарал по 0,1 г утром и 0,05 г днем в течение 1-2 месяцев.

Для вспомогательной терапии назначают сбор из ягод можжевельника обыкновенного, травы тысячелистника обыкновенного, листьев шалфея лекарственного, эвкалипта прутьевидного, цветков ромашки аптечной, календулы ле-карственной, почек березы повислой и тополя черного. Для приготовления настоя 1-2 столовые ложки смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 5-10 мин, настаивать 45 мин. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Настой можно использовать для полоскания рта. Пораженные участки кожи и слизистой оболочки смазывают хлорофиллиптом, розанолом, настойкой календулы, настойкой березовых почек и тополя, приготовленных в домашних условиях или в аптеке (в соотношении 1:10).