Климакс — это адаптационный процесс в период физиологической перестройки организма, заключающийся в естественном, постепенном снижении половой функции. Известен еще под названием климактерического периода, а также — климактерия. Климакс наблюдается как у женщин, так и у мужчин. У женщин он протекает острее и довольно быстро ( обычно в течение 3-5 лет), у мужчин — мягче и длительнее.

Климакс женский

Проявляется теми или иными изменениями менструального цикла, которые предшествуют менопаузе, и наступлением менопаузы.

Этиология и патогенез. У женщин прекращение менструаций с наступлением менопаузы представляет собой физиологическое явление и имеет место обычно на пятом десятилетии жизни. В это время в организме женщины происходит существенная перестройка в нейроэндокринной системе, прежде всего — в гипоталамусе, гипофизе, а также в деятельности яичников. Объясняется это тем, что к 45-50 годам тканях гипоталамуса возникают возрастные изменения, характеризующиеся нарушением цикличности выделения нейрогормонов, в связи с чем гипофиз (железа внутренней секреции) и половые железы также перестают циклически вырабатывать гонадотропины и половые стероиды соответственно. В яичниках перестают созревать яйцеклетки, истончается слизистая оболочка матки, и нервные импульсы, идущие от нее к ячникам и гипоталамусу, ослабевают.

Клиническая картина. Лишь у немногих женщин эта перестройка происходит легко. Довольно часто в этом периоде наблюдается климактерический невроз. Больные жалуются на так называемые приливы (кратковременно краснеют лицо, шея и грудь, усиливается потоотделение), чувство жара, раздражительность, бессонницу, головную боль, быструю утомляемость. Повышается артериальное давление, увеличивается количество холестерина в крови. У некоторых женщин появляются боли в области сердца разнообразного характера, чаще локализующиеся у верхушки сердца, самой разнообразной продолжительности, не связанные с физической нагрузкой. Эти расстройства отмечаются в течение нескольких лет, а затем постепенно проходят. Заканчивается возрастная перестройка постменопаузой — прекращением менструаций. В организме устанавливается равновесие, и женщина снова чувствует себя хорошо.

Степень тех или иных расстройств, возникающих при климаксе, зависит от состояния организма. У людей с неустойчивой нервной системой, страдающих какими-либо заболеваниями и ведущих малоподвижный образ жизни, климактерический период может осложниться: как правило обостряются имеющиеся заболевания и возникают новые. Нередко нарушаются функции щитовидной железы (сердцебиение, дрожание рук), обмен веществ (ожирение или похудание), возникают гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Нередко развиваются нейропсихические нарушения, в большинстве случаев они проявляются чрезмерными возбудимостью и реактивностью (вспыльчивость, плаксивость, трудное засыпание, внезапные пробуждения, ощущение усталости при пробуждении и т.д.). Иногда наблюдается расстройство эмоций: на фоне плохого настроения (тоска, недовольство, раздражительность) возникает беспричинная веселость, сменяющаяся состоянием тревоги, страха, боязнью неизлечимой болезни; обостряются неврозы, психопатии.

Лечение. Для лечения больных с климактерическим синдромом предложено большое число разнообразных методов, но до сих пор врачи испытывают некоторые затруднения в выборе терапевтических средств. Решению этого вопроса должно предшествовать углубленное изучение патогенеза и особенностей клинического течения заболевания.

При патологическом климаксе применяют водные процедуры, лечебную гимнастику, седативные средства (хлозепид, триоксазин, препараты валерианы и др.). При частых приливах показаны тиамин, пиридоксин, аскорбиновая и никотиновая кислоты, новокаин, половые гормоны. Общеукрепляющее лечение является частью рационального гигиенического режима, рекомендуемого в пожилом возрасте Эти мероприятия следует широко популяризовать и с целью профилактики заболевания. Прежде всего рекомендуется диетический режим с включением в пищевой рацион витаминов. Рационально использовать овощи, фрукты и ягоды.

В фитотерапии патологического климакса рекомендуется использование: листьев и почек березы, травы горца почечуйного, горца птичьего, корня девясила высокого, травы душицы обыкновенной, коры крушины ольховидной, рылец кукурузы обыкновенной, листьев мяты перечной, плодов петрушки кудрявой, цветков ромашки аптечной, календулы лекарственной, листьев крапивы двудомной, травы тысячелистника обыкновенного.

При повышенной возбудимости, нарушении сна, частых приливах, повышении уровня артериального давления эффективен экстракт травы пассифлоры (30 капель 3 раза в день в течение 2-3 месяцев).

При изнурительных маточных кровотечениях в предклимактерическом периоде принимать отвар травы пастушьей сумки (40 г сушеного сырья залить 1 л воды, кипятить на слабом огне 5 мин) по 1/2 стакана 3 раза в день.

В качестве вспомогательного средства используют успокаивающие и регулирующие менструальный цикл сборы:

Цветки липы сердцелистной — 1 часть

Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть

Листья мяты перечной — 1 часть

Трава полыни горькой — 1 часть

Кора крушины ольховидной — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в термос, залить стаканом кипятка, настаивать 3-4 ч, процедить. Принимать по стакану утром и вечером при климактерическом неврозе.

Трава тысячелистника обыкновенного — 1 часть

Цветки ромашки аптечной — 1 часть

Трава чистотела большого — 1 часть

Трава лапчатки гусиной — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Выпить 1/3 стакана настоя небольшими глотками в течение дня при климактерическом неврозе.

При дисменорее применяют настой из следующего сбора:

Листья березы повислой — 1 часть

Листья мяты перечной — 1 часть

Кора крушины ольховидной — 1 часть

Трава тысячелистника обыкновенного — 1 часть

Корни валерианы лекарственной — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать под крышкой до 30 мин, процедить. Выпить стакан настоя глотками в течение дня.

При меноррагии:

Кора крушины ольховидной — 1 часть

Кора калины обыкновенной — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в термос, залить стаканом кипятка, настаивать 2-3 ч процедить. Выпить стакан настоя глотками в течение дня.

При склонности к гипертензии и дисменорее:

Трава лапчатки прямостоячей — 5 частей

Трава золототысячника обыкновенного — 3 части

Трава горца птичьего — 1 часть

Трава хвоща полевого — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом круто го кипятка, настаивать 20-25 мин, процедить. Выпить стакан настоя глотками в течение дня.

В качестве болеутоляющего и успокаивающего средства используют отвар из сбора:

Цветки ромашки аптечной — 4 части

Листья мяты перечной — 3 части

Корни валерианы лекарственной — 3 части
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 12-15 мин, остудить, процедить. Принимать по стакану утром и вечером.

При обильных менструациях:

Трава тысячелистника обыкновенного — 25,0

Трава пастушьей сумки — 25,0

Корневища лапчатки прямостоячей — 25,0

Кора дуба обыкновенного — 10,0
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по стакану утром и вечером.

При сосудистой дистонии по гипертоническому типу и меноррагии рекомендуют использовать сбор:

Трава пастушьей сумки — 1 часть

Трава горца птичьего — 1 часть

Трава омелы белой — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 10-12 мин, остудить, процедить, принимать по стакану утром и вечером,

При маточных кровотечениях, возникающих в период климактерия или от других причин, не связанных со злокачественными новообразованиями, пользуются отваром из корки зрелых семян каштана конского (15 г сырья залить 250-300 мл воды, кипятить на слабом огне 10 мин, настаивать, укутав, в течение часа, процедить). Использовать для спринцевания утром и вечером (слегка теплым составом).

Полезны прогулки перед сном, обтирания холодной водой, прохладный душ.

Профилактика. Для сохранения здоровья в период перестройки организма важно соблюдать правила гигиены, режим труда и отдыха, по возможности больше бывать на воздухе.