Лейкозы относятся к группе системных бластомно-гиперпластических заболеваний крови. Представляют собой многочисленные опухоли, которые возникают из кроветворных клеток и затем поражают костный мозг.
Этиология и патогенез. До сих пор причины возникновения лейкозов с точностью не выяснены. Существует множество различных теорий относительно этиологии лейкозов. Однако известно значение ряда факторов, способствующих возникновению и развитию этого заболевания; их можно перечислить: ионизирующая радиация, воздействие на организм некоторых химических веществ (например, бензола), фактор наследственности. Широкое распространение получила теория вирусной природы лейкоза: эндогенный вирус внедряется в геном клетки и, нарушив заложенную в нем генетическую информацию, обрекает клетку на развитие по иному, не свойственному ей пути.
Для лейкоза характерно патологическое разрастание тканей, участвующих в кроветворении, этот процесс называется гиперплазией. Кроме того, повсюду в организме, где есть мезенхимная ткань, развиваются патологические очаги кроветворения, это так называемая метаплазия. И еще одна важная особенность: при лейкозе страдает способность кроветворных клеток дифференцироваться в зрелые кровяные клетки.
Различают острые и хронические лейкозы. Острые лейкозы отличаются большей степенью злокачественности.
Лейкозы острые
К острым лейкозам относятся острый миелобластный лейкоз и острый лимфобластный лейкоз. И тот и другой быстро прогрессируют. Характеризуются появлением в крови множества молодых недифференцированных клеток (бластов), которые утратили способность созревать. В результате развивается анемия, и появляется геморрагический синдром.
Клиническая картина. Существуют различные клинические варианты острого лейкоза. При одном варианте типично появление кровоизлияний в кожу и слизистые, а также носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений в желудке и кишечнике, в матке и т.д. При другом варианте преобладающей является картина стойкой анемии. При третьем — на миндалинах, а также в полости рта и в ротоглотке возникают язвенно-некротические очаги. Как правило, заболевание сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр. Больной жалуется на общую слабость, боли в конечностях. С течением времени присоединяются осложнения инфекционного характера. Увеличиваются печень и селезенка. Лимфоузлы могут быть увеличены незначительно. При исследовании крови обнаруживается преобладание молодых патологических форм клеток. Общее число лейкоцитов может быть как увеличенным, так и уменьшенным.
Лечение. Поскольку прогноз данного заболевания неблагоприятный, целью лечения является достижение ремиссии (временного улучшения), по возможности более длительной. Лечение комплексное: регулярные переливания эритроцитарной массы, введение средств, способствующих остановке кровотечений, применение цитостатических препаратов (сочетаются сразу несколько цитостатиков), дача гормонов, антибиотиков (против инфекционных осложнений) и т.д.
Лейкозы хронические
К хроническим лейкозам относятся хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, остеомиелофиброз, эритремия. Первые два встречаются наиболее часто.
При хроническом миелолейкозе нарушается нормальное созревание гранулоцитарных лейкоцитов; кроме того, возникают очаги кроветворения вне костного мозга. Течение болезни может быть длительным, с продолжительными ремиссиями. Клинические проявления болезни следующие: больной жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость, нарушение аппетита, ощущение дискомфорта или тяжести в левом подреберье; в костях появляются боли; повышается температура; снижается вес; увеличиваются печень и селезенка; могут иметь место кровотечения; развиваются инфекционные осложнения; при исследовании крови — анемия, повышенное количество лейкоцитов, появляются миелобласты и миелоциты.
Лечение: при быстром прогрессировании болезни лечение — как при остром лейкозе; вне обострения — общеукрепляющее, поддерживающее лечение (витаминотерапия, препараты железа, миелосан, миелобромол и др. средства).
Для хронического лимфолейкоза характерно патологическое разрастание лимфатической ткани в виде лимфом — чаще в органах кроветворной системы (в костном мозге, в селезенке, печени, лимфоузлах), реже в иных органах. Клинические проявления: больной предъявляет жалобы на общую слабость, постоянное чувство усталости, отсутствие аппетита, некоторое похудание; увеличиваются лимфоузлы — сначала в какой-нибудь одной группе, а затем во все группах; лимфоузлы безболезненные, довольно плотные на ощупь, подвижные, могут сдавливать некоторые внутренние opганы; несколько увеличены печень и селезенка; при исследовании крови — анемия, тромбоцитопения, увеличение количества лейкоцитов (в основном за счет лимфоцитов); большинство лимфоцитов — зрелые, однако встречаются и незрелые формы и распадающиеся лимфоциты. Лечение: при отсутствии выраженной симптоматики заболевание не требует активного лечения; богатая белками диета, витамины, режим дня, санаторный отдых и т.д.; при быстром прогрессировании - цитостатические препараты, гормональные средства (преднизолон, триамцинолон); в стадии ремиссии — поддерживающая терапия; в случаях сдавления лимфатическими узлами внутренних органов (вены, пищевод, трахея) показана рент генотерапия.
Народная медицина рекомендует:
— использовать паслен дольчатый;
— принимать настой листьев крапивы как эффективное кровоочистительное средство (столовую ложку измельченного сырья залить стаканом кипятка, настаивать 10 мин) в холодном виде по столовой ложке 3 раза в день;
— принимать настойку березовых почек (на 70% -ном спирте в соотношении 1:5) по чайной ложке или отвар березовых почек (столовую ложку сырья залить стаканом воды кипятить на слабом огне 20 мин) по столовой ложке 3-4 раза в день;
— пить настой из цветущих побегов гречихи (стакан травы на 1 л кипятка) без нормы;
— принимать в качестве гемосорбента активированный уголь, к которому добавлен корень окопника.
|