Мочекаменная болезнь характеризуется отложением инкрементов (камней) в почечных лоханках и в мочевыводящих путях — в их верхних отделах. Чаще всего встречаются следующие конкременты: ураты, фосфаты, оксалаты; могут быть отложения холестерина.
Этиология и патогенез. В развитии болезни придают решающее значение нарушению минерального обмена; также играют важную роль инфекции мочевыводящих путей, изменения кислотно-основного состояния, характер пищи и питьевой воды, недостаточность некоторых витамином, особенно витамина А и в меньшей степени — витамина D, застой мочи в связи с другими урологическими заболеваниями и т.д.
Клиническая картина. Типичные проявления мочекаменной болезни — почечная колика, гематурия, отхождение камней с мочой. Почечная колика связана с перемещением камня по мочевыводящим путям или с нарушением выделения мочи. Боли при почечной колике резкие, жгучие, раздирающие, локализуются чаще в пояснице и отдают по ходу мочеточника. Мочеиспускание учащено, болезненно. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, метеоризмом, что в случае атипичной локализации ее приводит к трудностям диагностики. При этом диагностическое значение имеет вы деление мочи с примесью крови или обнаружение в осадке мочи большого числа свежих эритроцитов. Если мочекаменная болезнь возникает на фоне инфекции мочевых путей, то приступы колики сопровождаются ознобом с повышением температуры и появлением в моче большого количества лейкоцитов.
Течение мочекаменной болезни разнообразно. Она может длительное время протекать бессимптомно, иногда вне обострения могут быть небольшие тянущие боли в поясничной области, а в моче обнаруживают кристаллы различных солей.
Лечение. Диетотерапия зависит от состава камней. При мочекислых камнях ограничивают употребление в пищу мясных бульонов, печенки, почек; при фосфатах — молока, овощей, фруктов; при оксалатах — щавеля, шпината, салата, других овощей и молока. Наряду с диетой показано обильное питье (8 - 10 стаканов жидкости в день). Из медикаментов назначают антибактериальные, спазмолитические, мочегонные средства, а также препараты, уменьшающие всасывание солей в кишечнике и способствующие их выделению с мочой. Применением комплекса лекарственных растений можно обеспечить также достижение этих целей, как и нормализацию обмена веществ.
При мочекаменной болезни применяют с лечебной и профилактической целью ряд фитопрепаратов.
Экстракт марены красильной сухой оказывает спазмолитическое и мочегонное действие, способствует разрыхлению мочевых конкрементов, содержащих фосфаты кальция и магния. Назначают по 2-3 таблетки (по 0,25 г) в 1/2 стакана теплой воды 3 раза в день. Курс лечения — 20-30 дней. При необходимости повторяют курс лечения через 4-6 недель. Настойка корня марены красильной входит в состав цистенала, оказывающего спазмолитическое и умеренное мочегонное действие, способствуя отхождению мелких камней. Принимают цистенал по 3-5 капель на кусочке сахара за 30 мин до еды.
В состав комплексного препарата олиметина (аналоги - энатин, роватин, ровахол) входят масла мяты перечной, аира болотного и др. Олиметин способствует отхождению мелких конкрементов, оказывая спазмолитическое, мочегонное и противовоспалительное действие. Капсулы содержат 0,5 г препарата. Принимают по 2 капсулы 3-5 раз в день до еды (изжоге — после еды). После отхождения камней с профилактической целью рекомендуется прием по одной капсуле день. Препарат противопоказан при нарушении мочеотделения, острых и хронических гломерулонефритах, гепатитах, язвенной болезни желудка.
Ависан содержит несколько веществ из плодов растения амми зубной. Оказывает выраженное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочеточников, уменьшает или снимает боли у больных почечной коликой и способствует продвижению и отхождению камней. Принимать по 1-2 таблетки (0,05-0,1 г) 3-4 раза в день после еды в течение 1-3 недель. Для облегчения удаления камней при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы больной выпивает в течение 2-3 ч 1,5-2 л воды или чая. Этот прием повторяют несколько дней.
Препарат уролесан содержит пихтовое, мятное и касторовое и масла, экстракты семян дикой моркови, шишек хмеля и травы душицы. Принимают уролесан по 8-10 капель на сахаре 3 раза в день до еды. При мочекаменном диатезе рекомендуется также фитолизин, содержащий экстракты корня петрушки кудрявой, пырея ползучего, травы хвоща полевого и горца птичьего, листьев березы повислой и др. Назначают фитолизин по чайной ложке в 1/2 стакана теплой воды Зраза в день после еды.
Пинабин — 50%-ный раствор в персиковом масле тяжелых фракций эфирных масел, полученных из хвои сосны или ели. Обладает спазмолитическим и бактериостатическим действием. Назначают внутрь по 5 капель 3 раза в день на сахаре за 15-20 мин до еды. Курс лечения — 4-5 недель. При колике однократно дозу можно увеличить до 20 капель. Противопоказан при нефрите.
Цистенал оказывает спазмолитическое и мочегонное действие. Назначают по 3-4 капли 3 раза в день на сахаре за 30 мин до еды (при изжоге — во время или после еды). При приступе колик принимают на сахаре 20 капель. Противопоказан при остром и хроническом гломерулонефрите, мочекаменной болезни с нарушением функции почек, а также при язвенной болезни желудка.
При воспалительных процессах в мочевых путях, помимо назначения антибактериальных средств, принимают отвар травы хвоща полевого по 1/4 стакана 3-4 раза в день. Противопоказан при гломерулонефрите.
Антисептическое, мочегонное и спазмолитическое действие при конкрементах в мочевых путях обеспечивается назначением отваров и настоев из сборов:
Листья брусники обыкновенной — 2 части
Трава хвоща полевого — 1 часть
Цветки пижмы обыкновенной — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 12-15 мин, остудить, процедить. Принимать по стакану утром во время завтрака и вечером.
Цветки бузины черной — 3 части
Цветки липы серцелистной — 3 части
Плоды можжевельника обыкновенного — 3 части
Плоды шиповника коричного — 3 части
Трава хвоща полевого — 3 части
Листья крапивы двудомной — 1 часть
Листья мяты перечной — 1 часть
Корневища аира болотного — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по стакану утром во время завтрака и вечером.
Плоды аниса обыкновенного — 3 части
Плоды петрушки огородной — 3 части
Трава пастушьей сумки — 1 часть
Плоды можжевельника обыкновенного - 1 часть
Листья толокнянки обыкновенной — 1 часть
Корни стальника полевого — 1 часть
Корни одуванчика лекарственного — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 мин, остудить, процедить. Принимать по стакану утром и вечером.
В зависимости от химического состава мочевых камней рекомендуют использовать следующие сборы:
при фосфатном и карбонатном литиазе:
Трава вереска обыкновенного — 1 часть
Листья черники обыкновенной — 1 часть
Трава фиалки трехцветной — 1 часть
Рыльца кукурузы обыкновенной — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне не более 15 мин, остудить, процедить. Принимать 3 раза в день при щелочной реакции мочи.
Трава хвоща полевого — 3 части
Трава фиалки трехцветной — 3 части
Корни окопника лекарственного — 3 части
Трава горца птичьего — 2 части
Трава зверобоя продырявленного — 2 части
Листья одуванчика лекарственного – 2 части
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 100 мл 3 раза в день. На четвертой неделе лечения появляется большое количество осадка — песка.
Трава репейничка аптечного — 3 части
Корни одуванчика лекарственного — 1 часть
Корпи лопуха большого — 1 часть
Две столовые ложки сушеной смеси залить 300 мл кипятка, настаивать около 30 мин, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день.
Трава с цветками вереска обыкновенного — 3 части
Корни стальника полевого — 2 части
Трава пастушьей сумки — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 3-5 мин, процедить. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день после еды.
Если лечение проводится регулярно с соблюдением всех правил гигиены, диеты в сочетании с гидротерапией и физкультурой, то на 6-8-й неделе отходят мелкие камни, похожие на мелкий гравий и песок. Иногда через несколько дней лечения больные отмечают чувство раздражения мочевого пузыря, частые позывы на мочевыделение, режущую боль. Это признаки отхождения мелких камней и песка. Если больной на определенное время сможет задержать мочу, то повысится давление в мочевом пузыре, и камни нередко отходят со струей мочи. Если камней несколько, то они отходят один за другим в течение 5-10 дней.
При отхождении песка и камней рекомендуют сбор:
Листья березы повислой — 1 часть
Плоды можжевельника обыкновенного — 1 часть
Трава чистотела большого — 1 часть
Трава лапчатки гусиной — 1 часть
Корни стальника полевого — 1 часть
Четыре столовые ложки сушеной измельченной смеси залить 1 л кипятка, остудить и сразу выпить, стараясь как можно дольше задержать мочеиспускание. При мочеиспускании рекомендуется принимать сидячую ванну. Противопоказан при гломерулонефрите.
При мочекислом литиазе рекомендуют к использованию следующие сборы:
Рыльца кукурузы обыкновенной — 3 части
Трава чистотела большого — 3 части
Трава золототысячника малого — 3 части
Листья барбариса обыкновенного — 2 части
Трава горца птичьего — 2 части
Готовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, кипятить 12-15 мин. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
Листья крапивы двудомной — 2 части
Цветки арники горной — 2 части
Плодоножки вишни — 1 часть
Трава фиалки трехцветной — 1 часть
Три столовые ложки сушеной смеси залить 500 мл воды, упарить до 150 мл. Принимать по 20-30 капель 3-4 раза в день до едой в течение 5-6 недель.
Семя моркови дикой — 4 части
Трава репейничка аптечного — 2 части
Трава хвоща полевого — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать в духовке 8 ч, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 3-4 раза в день перед едой.
Трава золототысячника малого — 2 части
Трава тысячелистника обыкновенного — 2 части
Листья крапивы двудомной — 1 часть
Две столовые ложки сушеной смеси залить 3 стаканами холодной воды, настаивать 12 ч, кипятить 10 мин, процедить. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.
При наличии оксалатных камней (щавелево-кислый литиаз) назначают сборы:
Семя льна посевного — 2 части
Корни марены красильной — 1 часть
Корни стальника полевого — 1 часть
Четыре столовые ложки сушеной смеси залить 1 л кипятить , остудить и сразу выпить, стараясь как можно дольше задержать мочеиспускание. При мочеиспускании рекомендуется принимать сидячую ванну. Противопоказан при гломерулонефрите.
Листья березы бородавчатой — 5 частей
Трава хвоща полевого — 3 части
Трава фиалки трехцветной — 2 части
Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать 30 мин. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день.
Трава горца птичьего — б частей
Цветки вереска обыкновенного — 2 части
Листья мяты перечной — 2 части
Готовится и принимается аналогично предыдущему.
Трава тимьяна обыкновенного — 3 части
Трава хвоща полевого — 2 части
Корни фиалки душистой — 1 часть
Цветки василька синего — 1/2 части
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать 15-20 мин. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
Трава хвоща полевого — 2 части
Трава череды трехраздельной — 2 части
Плоды моркови дикой — 1 часть
Семя укропа огородного — 1/2 части
Две столовые ложки сушеной смеси залить 300 мл кипятка, настаивать до 30 мин. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день перед едой в течение 4-5 недель.
Купируют почечные колики и оказывают противовоспалительное действие настои из сборов:
Столбики с рыльцами кукурузы обыкновенной — 1 часть
Листья толокнянки обыкновенной — 1 часть
Трава горца птичьего — 1 часть
Трава грыжника голого — 1 часть
Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать 20-25 мин, процедить. Принимать по 1/4 стакана на 3-4 раза в день через час после еды.
Трава чистотела большого — 1 часть
Трава зверобоя продырявленного — 1 часть
Трава тимьяна ползучего — 1 часть
Три-четыре столовые ложки сушеной смеси залить 1л кипятка, остудить и сразу выпить.
Листья березы повислой — 6 частей
Цветки ландыша майского — 6 частей
Плоды можжевельника обыкновенного — 1 часть
Плоды петрушки кудрявой — 1 часть
Плоды аниса обыкновенного — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать несколько часов, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день через час после еды. Противопоказан при гломерулонефрите.
В зависимости от клинической формы болезни рекомендуют использовать сборы:
Корни марены красильной — 20,0
Цветки ромашки аптечной — 15,0
Семя укропа огородного — 15,0
Трава стальника полевого — 15,0
Трава почечного чая — 15,0
Листья березы повислой — 10,0
Трава хвоща полевого — 10,0
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
Листья крапивы двудомной — 20,0
Плоды можжевельника обыкновенного — 15,0
Плоды шиповника коричного — 15,0
Трава хвоща полевого — 15,0
Корневища аира болотного — 15,0
Цветки бузины черной — 10,0
Листья мяты перечной — 10,0
Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 мин, остудить, процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 2-3 раза в день.
Трава петрушки огородной — 20,0
Плоды можжевельника обыкновенного — 75,0
Листья толокнянки обыкновенной — 15,0
Корни стальника полевого — 15,0
Корни одуванчика лекарственного – 15,0
Плоды аниса обыкновенного — 10,0
Трава пастушьей сумки — 10,0
Готовится аналогично предыдущему. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 2-3 раза в день.
Семя льна посевного — 50,0
Корни марены красильной — 30,0
Корни стальника полевого — 20,0
Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом кипятка, настаивать, плотно укутав, 20-30 мин, процедить. Принимать в теплом виде по стакану на ночь.
Листья березы повислой — 1 часть
Плоды можжевельника обыкновенного — 1 часть
Трава чистотела большого — 1 часть
Трава лапчатки прямостоячей — 1 часть
Корни стальника полевого — 1 часть
Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в термос, залить стаканом кипятка, настаивать 1 ч, процедить. Принимать в теплом виде по стакану на ночь при камнях в мочевом пузыре и мочеточниках.
Корни марены красильной — 2 части
Листья березы повислой — 1 часть
Плоды можжевельника обыкновенного — 1 часть
Плоды шиповника коричного — 1 часть
Готовится аналогично предыдущему. Принимать по1/3 стакана 3 раза в день как мочегонное средство.
Весьма эффективным вспомогательным средством при мочекаменной болезни является гидротерапия. Применяют общие ванны. Температуру воды в ванне постепенно (в течение 40 мин) повышают от 37 °С до 42-45 °С. Во время пребывания в ванне больному необходимо выпить 1 л настоя липового цвета (2 столовые ложки сушеного сырья на литр кипятка). Больной должен задержать мочу как можно дольше, чтобы после ванны наступило мочеиспускание под сильным давлением. Такие купания повторяют несколько раз. Больным с нарушением кровообращения ванны назначают очень осторожно.
Многие урологи большое значение придают глубоким промываниям толстой кишки (действие мочегонное — за счет активного всасывания воды; а также — очистительное и антисептическое). Для этого к 2,5 л воды температурой около 400С добавляют 2 мл настойки белладонны, 40 г хлорида натрия, 20 г цветков ромашки аптечной, 140 мл дистиллированной воды.
Профилактика мочекаменной болезни состоит в достаточном употреблении жидкости (2-3 л в день). Если в моче обнаруживают фосфатные и карбонатные камни, то в диете быть ограничены молоко, молочные продукты, яйца. При наличии в моче уратов ограничивают употребление мяса, шоколада, бобов, назначают молочно-растительную диету. Если в осадке много оксалатов, из пищи исключают щавель, молоко, орехи, шоколад, рекомендуются яблоки, груши. Важное значение имеет своевременное активное лечение инфекции мочевых путей. Показано санаторно-курортное лечение.
Народная медицина рекомендует:
— для предупреждения образования камней в почках и желчном пузыре пить сок редьки с медом (вырезать ножом сердцевину редьки, залить медом, поставить в теплое место на 3-4 ч; смесь сока с медом слить в отдельный сосуд с герметической крышкой или пробкой) по 1/3 стакана 2-3 раза в день;
— при наличии камней в почках пить настой листьев брусники (20 г сушеного сырья залить стаканом кипятка, кипятить 10 мин, настаивать в течение суток, на стакан настоя добавить столовую ложку меда) по 1/2 стакана 4 раза в день в течение 20-30 дней;
— при камнях в почках принимать растительный сбор с рутой душистой (2 части руты и 1 часть полыни обыкновенной настаивать в течение суток в небольшом количестве красного сухого вина, полученный настой выпарить, растереть в порошок) по 2 г порошка на стакан вишневого сока 3 раза в день;
— в Якутии распространен метод лечения мочекаменной болезни водной вытяжкой из картофельной кожуры (100 г картофельной кожуры залить 500 мл воды, кипятить 30 мин, остудить, настаивать 12 ч, процедить), принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день;
— пить настой чайного гриба;
— при камнях в мочевом пузыре принимать отвар или настой корней бедренца камнеломкого и плодов шиповника с медом (столовую ложку плодов шиповника промыть холодной водой, залить 2 стаканами воды, кипятить 10 мин, настаивать в течение суток, процедить через марлю; 10 г сушенных корней бедренца залить стаканом кипятка, кипятить 8-10 мин; затем смешать столовую ложку настоя корней бедренца и стакан настоя шиповника, добавить столовую ложку меда, смесь настаивать в течение суток) по стакану 2 раза и день в течение 20-30 дней;
— в народной медицине Польши широко используете и сбор:
Корни бузины травянистой — 3 части
Плоды фенхеля обыкновенного — 2 части
Листья алоэ древовидного — 1 часть
Трава верблюжьей колючки — 1 часть
Перед смешиванием плоды фенхеля измельчить, остальные компоненты растереть в порошок. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать 12 ч. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.
|
|