Назофарингит чаще встречается у детей, чем у взрослых. Это довольно распространенное заболевание аллергической природы, при котором в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка носа и глотки.
Этиология и патогенез. Аллергенами, вызывающими назофарингит, могут быть как домашняя пыль, так и пыльца растений, шерсть домашних животных; кроме того - некоторые лекарства и инфекционные агенты. Имеют значение для развития назофарингита некоторые предрасполагающие факторы, к примеру: нарушения нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов, аденоидные разращения, искривление носовой перегородки.
Клиническая картина. Как правило, явления назофарингита сопровождаются явлениями аденоидита и конъюктивига. Внешний вид страдающего от назофарингита ребенка характерен: лицо одутловатое, бледное, глаза воспалены и слезятся, нос — распухший, рот из-за затрудненного носового дыхания открыт, губы — пересохшие, потресканные. Ребенок часто чихает, жалуется на зуд и жжение в носу и в горле. Есть обильные выделения из носа водянистого характера. При осмотре задней стенки ротоглотки обнаруживается отечность; сверху — из носоглотки — стекает слизистый секрет. Если болезнь осложняется присоединением инфекции, то у ребенка может появиться температурная реакция, а выделения из носа из водянистых или слизистых становятся гнойными.
Тактика и лечение. Требуется осмотр таких специалистов, как отоларинголог и аллерголог. Они и назначат лечение. В возможностях родителей — значительно облегчить состояние ребенка при назофарингите. Первое, что им следует сделать, — это удалить аллерген из полости носа. Промывание носа делается с помощью резинового баллончика — просто теплой водой, или слабым содовым раствором (чайная ложка пищевой соды на стакан воды), или солевым раствором (чайная ложка поваренной соли на стакан воды), или морской водой. Тем же содовым или солевым раствором ребенку рекомендуется прополоскать горло. Ипользование для промываний и полосканий, а также для приема настоев или отваров тех или иных лекарственных растений следует обязательно обсудить с врачом, поскольку именно то растение, которое на первый взгляд представляется целительным, может оказаться причиной аллергической реакции.
После очищения носа (отхождения слизи) нужно «снять отечность слизистой оболочки носа. Для этого используются такие сосудосуживающие капли, как нафтизин и галазолин. Их, конечно, можно просто закапать, но результат будет лучше, если получится «поставить» их ребенку в нос в фитильках (ватных или марлевых) на несколько минут — можно быть уверенным, что лекарство действует все это время. Не следует вводить фитилечки слишком глубоко, чтобы потом не возникло проблем с их извлечением.
Только после того как нос очищен и отек слизистой устранен, возможно эффективное использование лечебных капель, какие ребенку пропишет врач. Это может быть и раствор димедрола, и дексаметазона, и софрадекс, и пр.
Профилактика. Рекомендации те же, что и при большинстве аллергических заболеваний у детей:
— убрать из жилых помещений все предметы, с поверхности которых трудно удалить пыль (ковры, тряпичные половики, ворсистые шторы...);
— убрать из жилых помещений лишнюю мебель (под мебелью и за ней всегда собирается много пыли);
— убрать из жилых помещений предметы, могущие служить источником пыли (книги, газеты, журналы, пуховые подушки и перины...);
— удалить из помещений комнатные растения;
— чаще проветривать помещения; использовать пылесос; при возможности оборудовать помещение кондиционерами и вытяжками;
— делать ежедневные влажные уборки;
— нею одежду хранить в шкафах, меховую одежду — дополнительно в чехлах из плотной ткани;
— не заводить домашних животных.
|