Для обморока характерна внезапная, кратковременная (до 8-10 мин) потеря сознания, при которой происходит ослабление сердечной деятельности, а также — ослабление дыхания. Обморок — это одно из проявлений острой сосудистой недостаточности.

Этиология и патогенез. Как правило, обморочное состояние возникает у людей с лабильной сосудистой системой и с повышенной нервной возбудимостью, у эмоциональных — под действием стресса, у ослабленных болезнью; повышается вероятность возникновения обморока у людей, утомленных продолжительными умственными или физическими занятиями — особенно в душном помещении, — а также если человек голоден. Причина обморока — нарушение тонуса сосудов внутренних органов, особенно органов брюшной полости; механизм простой: тонус сосудов снижается, они переполняются кровью, и таким образом кровь внезапно оттекает от головного мозга. Обмороки могут быть связаны с атеросклерозом, гипертонической болезнью, сердечными заболеваниями — острой коронарной недостаточностью, пароксизмальной тахикадией и пр. Нередки случаи возникновения обморока при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Клиническая картина. Вследствие внезапного оттока крови сначала появляются так называемые предвестники обморока (бледность кожных покровов, ощущение дурноты, общая слабость, головокружение, шум в ушах), и только затем возникает потеря сознания. Длительность обморока — от 1до 10 мин. При обмороке пульс слабый (едва прощупывается) и частый; больной очень бледен, конечности его холодны; если измерить артериальное давление, оно будет снижено.

Первая помощь. При обмороке необходимо сделать:

— положить больного на наклонной плоскости так, чтобы нижняя часть тела располагалась несколько выше головы (этим обеспечивается приток крови к сосудам головного мозга);

— если нет возможности положить больного, его надо посадить таким образом, чтобы голова была опущена между коленей;

— обрызгать лицо больного холодной водой; расстегнуть на нем одежду, чтобы она не стесняла дыхания; при жаркой погоде поместить его в тень;

— поднести к носу ватку с нашатырным спиртом; если под рукой не оказалось нашатырного спирта, — можно использовать ватку с уксусом (не эссенцией!);

— растереть виски спиртсодержащей жидкостью (можно любым одеколоном), или нашатырным спиртом, или уксусом; с использованием этих же средств растереть конечности;

— на затылочную область поставить горчичники;

— обеспечить доступ в помещение свежего воздуха;

— когда больной придет в сознание, дать ему выпить крепкого теплого чая или кофе; можно также дать валокордин.

Независимо от того, продолжительный или непродолжительный был обморок (особенно если обморок случился с ребенком), о нем следует сообщить врачу; возможно, понадобятся дополнительные обследование и лечение.