Этиология. Ожог пищевода может быть вызван термическим и химическими (кислоты, щелочи) факторами. Чаще имеют место ожоги пищевода кислотами и щелочами (которые выпивают по ошибке или с суицидальной целью). К сожалению, у детей ожог пищевода не такая уж редкость. Винить в том, что ребенок получил химическую или термическую травму пищевода, конечно же, следует исключительно взрослых, в частности родителей, которые оставляют в легко доступных местах концентрированные кислоты, щелочи и другие химикаты, и которые могут допустить, что ребенок проглотит горячую пищу.

Патогенез. По тяжести поражения ожоги пищевода разделяются на 4 степени. Ожог I степени самый слабый из них. Ожог IV степени характеризуется наиболее сильными разрушениями в стенках пищевода и такими осложнениями, как стеноз (сужение) пищевода и появление грубых рубцов в пищеводе.

Клиническая картина. Клинически ожог пищевода проявляется болями в полости рта, в ротоглотке, за грудиной; боли усиливаются при приеме пищи (особенно если пища твердая); может быть рвота, при которой в рвотных массах иногда определяется примесь крови; если заглянуть в полость рта пострадавшему, можно увидеть резкое покраснение ротоглотки, кое-где могут быть участки некротических налетов. Осложнения ожога пищевода — отек гортани, перфорация стенок пищевода и т.д.

Тактика. Во всех случаях ожога пищевода пострадавший должен быть срочно осмотрен врачом.

Первая помощь при термическом ожоге пищевода следующая:

— необходимо устранить причину ожога;

— выпить стакан прохладной воды, в которой разведен белок 1-2 сырых яиц;

— выпить 2-3 столовые ложки любого растительного масла;

— пить масло со зверобоем 3 раза в день по столовой ложке .

— 2-3 раза в день съедать (очень тщательно разжевывая) по одному свежему листу алоэ.

При химическом ожоге:

— обильное питье (лучше использовать молоко, которое, створаживаясь, как бы связывает значительную часть воздействующего агента); хорошо, если обильное питье спровоцирует рвоту:

— облегчает состояние проглатывание кусочков льда;

— нужно постараться выяснить, каким агентом (кислотой, щелочью) вызван ожог; при ожоге пищевода кислотой нужно дать пострадавшему выпить раствор пищевой соды (0,5-1 чайная ложка на стакан воды); при ожоге пищевода щелочью можно использовать слабый раствор лимонной кислоты или 0,1%-ный раствор уксусной кислоты;

— можно также выпить стакан прохладной воды, в которой разведен белок 1-2 сырых яиц.

Дальнейшее лечение назначает врач, исходя из тяжести поражения и типа ожога.