Отит острый средний у детей

У детей 3-7 лет отиты — катаральный, острый средний — довольно частое явление.

Этиология и патогенез. В этом возрасте отиты возникают главным образом как осложнение при ринитах, когда инфекция вместе со слизью попадает в среднее ухо через евстахиеву трубу (у маленьких детей, в отличие от взрослых, слуховая труба короткая и широкая, что значительно облегчает патогенным микробам проникновение из полости носа и носоглотки в барабанную полость).

Клиническая картина. При остром среднем отите ребенок жалуется на боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок ушной раковины; нарушаются сон и аппетит, повышается температура тела; ребенок капризен, плаксив. Болезнь может продолжаться от нескольких дней до двух и более недель

Тактика и лечение. Если у ребенка частые насморки и неоднократные отиты, есть смысл проверить ребенка на наличие в носоглотке аденоидов. Носоглотку с помощью различных методик исследует ЛОР-врач.

Если боли в ухе сильные и не помогают ни грелка, ни согревающий компресс, можно дать ребенку немного анальгина (в возрастной дозировке).

При первом же подозрении на отит нужно обратиться за помощью ЛОР-врача. Барабанная перепонка — орган очень чувствительный; и при воспалении перепонки — боль нестерпимая. При часто повторяющихся не леченных (гнойных) отитах могут быть очень нехорошие осложнения.

Пока доктор не пришел, можно несколько облегчить состояние ребенка. Во-первых, нужно следить за температурой; при повышении температуры — дать жаропонижающее. Во- вторых, если ребенок испытывает сильную боль, надо снять эту боль (в возрастной дозировке дается анальгетик). В-третьих, не следует забывать про простейшие лечебные мероприятия. Иногда (если вовремя взяться), чтобы остановить отит, бывает достаточно только согревания. Греть ребенку ухо можно с помощью обычной водяной грелки (или электрогрелки) или рефлекторной лампы. Если ребенку не больно лежать ухом на грелке, то используется грелка. Под действи-ем тепла инфекция в ухе погибает; кроме того, под действием тепла размягчается сера, которая, возможно, есть в наружном слуховом проходе, и вытекает на грелку. Греть ухо следует 3 раза в день по 15 мин. Если ребенок из-за боли не может лежать ухом на грелке, с успехом используется рефлекторная лампа (прогревание осуществляется в положении сидя).

Хороший эффект дают и согревающие компрессы. Они, с одной стороны, несколько уменьшают боль, с другой, — в значительной мере способствуют рассасыванию воспалительного очага и подавлению инфекции.

Согревающие компрессы при отитах делаются вокруг уха. Следует взять несколько (3-4) марлевых салфеток, сложить их вместе и в центре прорезать отверстие для ушной раковины. Потом — намочить салфетки в камфарном масле (слегка отжать, чтобы масло не сочилось) и положить вокруг больного уха — так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху накладываются целлофан, затем вата, и голова повязывается платком — для фиксации компресса. Ставятся такие компрессы 2 раза в сутки: в дневное время часа на 3-4 и на всю ночь (дети не любят компрессы, но нужно потерпеть).

Компрессы бывают не только камфарные. Можно использовать водочные, или спирт пополам с водой, или с подсолнечным маслом. Как правило, отдается предпочтение компрессам водочным или полуспиртовым, поскольку они не пачкают волосы ребенку (чего нельзя сказать о масляных компрессах).

Следует помнить, что компрессы нельзя делать при повышенной температуре!

Сухое тепло и компрессы ребенку не причинят вреда. Когда ребенка осмотрит врач и установит диагноз отита, окажется, что лечение уже начато и не потеряно очень драгоценное время. С точностью установить диагноз сможет только отоларинголог, поскольку никто, кроме него, не имеет специальных инструментов, чтобы заглянуть в ухо и увидеть состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Отоларинголог и назначит основное лечение: покой, постельный режим, полноценное питание, антибиотикотерапия, сульфаниламидные препараты, симптоматические средства, местное лечение (сухое тепло, согревающие компрессы, противовоспалительные капли, мази), физиолечение и т.д.

При отите ухо ребенка надо держать закрытым. Для этого используется обычная вата. Она фиксируется платком или подходящей шапочкой.

Народная медицина рекомендует:

— закапывать в ухо по нескольку капель теплого настоя цветков ромашки аптечной (чайную ложку сушеного сырья залить стаканом крутого кипятка, настаивать 15-20 мин, процедить);

— ставить в наружный слуховой проход фитилечки с маслом грецкого ореха на 2-3 ч;

— ставить на 2-3 ч в наружный слуховой проход фитилечки с прополисным маслом (10-15 г прополиса измельчить ножом, залить любым из растительных масел, греть на водяной бане или в духовке 1,5-2 ч; при этом собственно прополис экс-трагируется в масло, а воск оседает на дно сосуда);

— в качестве болеутоляющего ставить в наружный слуховой проход фитилечки с миндальным маслом.

Отит острый средний у взрослых

Причина развития болезни — болезнетворные микробы. Но в отличие от отитов у детей, у взрослых в развитии воспаления среднего уха меньшее значение имеет состояние носа и носоглотки и большее — воздействие на ухо таких внешних факторов, как холод, ветер, загрязнения.

Клиническая картина, принципы лечения и рекомендации народной медицины – такие же, как при отитах у детей (см. выше).