Этот отит еще называют слипчивым. Для адгезивного среднего отита характерно появление в среднем ухе изменений хронического характера.

Патогенез. Условия для развития адгезивного отита следующие: повторяющийся гнойный отит, хроническая непроходимость слуховой (евстахиевой) трубы. Слизистая оболочка, выстилающая среднее ухо, инфильтрируется лимфо-цитами, постепенно образуется соединительная ткань. В барабанной полости возникают рубцовые сращения; экссудат, присутствующий в полости, прорастает соединительной тканью. При этом страдают как подвижность барабанной перепонки, так и подвижность слуховых косточек.

Клиническая картина. Основные симптомы адгезивного отита: понижение слуха (которое может быть довольно выраженным), шум в ушах, иногда — головокружения. Диагноз ставит врач после детального осмотра и оценки состояния барабанной перепонки, устья слуховой трубы, исследования слуха и т.д.

Лечение начинается с мероприятий по восстановлению проходимости слуховой трубы, делают продувания слуховой трубы с помощью катетера, пневмомассаж барабанной перепонки; также очень важно стимулировать процесс рассасывания экссудата, который присутствует в барабанной полости; назначаются средства, способствующие размягчению, повышению эластичности рубцовых сращений. Проводят курсы лечения алоэ (в инъекциях); широко используются такие препараты, как лидаза, химотрипсин, химопсин, гиалуронидаза; кроме подкожного и внутримышечного введения, они еще вводятся в слуховую трубу через специальный катетер, представляющий из себя тонкую изогнутую металлическую трубку, либо сразу в барабанную полость через прокол в барабанной перепонке. Эффективно введение лекарственных средств посредством внутриушного электрофореза: назнача-ют курсы электрофореза йодистого калия, протеолитических ферментов и т.д. При неэффективности консервативного лечения прибегают к помощи хирургических методов. Если есть в значительной степени выраженная тугоухость, показано слухопротезирование.