Отосклерозом в основном страдают взрослые (статистика говорит, что больше — женщины), но встречается отосклероз и у детей, причем быстротекущий. Чаще всего первые признаки отосклероза обнаруживаются в возрасте полового созревания; в дальнейшем они нарастают. При отосклерозе в области овального окна преддверия, реже — в улитке, появляется и развивается дистрофический процесс. Когда очаг дистрофии распространяется на овальное окно, нарушается подвижность пластинки стремени — стремя как бы фиксируется и уже не в состоянии передавать в лабиринт механические колебания.

Этиология и патогенез. В основе заболевания лежат нарушения деятельности эндокринных желез и нарушение обмена веществ (минерального обмена); отосклероз может развиться вследствие звуковой травмы или из-за нарушения кровоснабжения внутреннего уха; в развитии отосклероза у детей большое значение имеют перенесенные инфекции и отягощенная наследственность. При неконтролируемом повышенном поступлении в организм витамина D повышается вероятность возникновения отосклероза.

Клиническая картина. Признаки болезни развиваются, как правило, медленно, и в первое время незаметны даже для самого заболевшего. Однажды обнаруживается тугоухость, причем с течением времени тугоухость становится все более значительной. Появляются шумы, которые могут со временем принимать для больного мучительный характер — больной нервничает, у него страдает сон. В начале заболевания может страдать одно ухо, но в дальнейшем в процесс вовлекается и второе ухо, и степень снижения слуха с обеих сторон — одинакова. В течение дня тугоухость может быть различной: она увеличивается при переутомлении, иногда — при стрессах. Один из важных симптомов отосклероза следующий: больной слышит шепотную речь лучше, чем разговорную. Также замечено, что человек, страдающий отосклерозом, лучше слышит разговорную речь в шуме (имеется в виду шум работающих механизмов, шум движения транспорта и т.д.); объясняется это тем, что люди с нормальным слухом в шумной обстановке начинают говорить громче и порой даже не замечают этого; больной отосклерозом, практически не воспринимая шума, лучше слышит громкую речь. При появлении перечисленных симптомов следует обратиться за помощью к JIOP-врачу. Врач проведет необходимое обследование и назначит лечение. .

Лечение — консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение: внутрь витамины (Е, группы В, аскорбиновая кислота), препараты кальция и фосфора, фтористый натрий; при сильном шуме в ушах — препараты брома (бромид калия, бромид натрия); физиолечение: внутриуш ной электрофорез магния сульфата (магнезии) или фтористого натрия, на область сосцевидного отростка — электрофорез йодистого калия, на ухо — токи Дарсонваля. Ни в коем случае не прогревать уши.

Следует сказать, что консервативное лечение при отосклерозе редко приводит к успеху — разве что несколько улучшает самочувствие больного, снижает шум в ушах. Много эффективнее оперативное лечение. Цель операции — восстановить подвижность стремени в овальном окне. Исполь- зуется протезирование. Существуют разные методики; к какой из них прибегнуть, решает врач в индивидуальном порядке. При значительной тугоухости, при прогрессировании заболевания подбирается слуховой аппарат.

Профилактика отосклероза:

— стараться вести спокойный размеренный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций;

— чаще бывать на свежем воздухе (совершать длительные прогулки, проводить больше времени на даче, в сельской местности);

— уменьшить в своем рационе количество продуктов, являющихся источниками витамина D (рыбий жир, печенка, яичный желток, икра, сливочное масло);

— отдавать предпочтение растительной пище;

— не загорать, поскольку под действием ультрафиолетовых лучей в коже вырабатывается витамин D;

— не реже раза в год обследоваться у ЛОР-врача.

Народная медицина рекомендует:

— если шум в ушах очень беспокоит и не дает спать, — массировать околоушные области; также — массировать шею («воротниковую зону»);

— при шуме в ушах пить 3-4 раза в день настой травы мелиссы (столовая ложка сушеного измельченного сырья на стакан крутого кипятка); заваривать чай с травой мелиссы;

— при стрессах, если появляется ушной шум, — пить отвар из корней валерианы 2-3 раза в день;

— есть побольше чеснока;

— чаще использовать в качестве приправы иссоп (в мясные блюда, супы, соусы); зелень иссопа можно использовать как в свежем виде, так и в сушеном.