Для заболевания характерно появление на коже у новорожденного пузырей. Пузырчатка новорожденных —- это воспаление кожи гнойного характера. Обладает высокой контагиозностью.
Этиология и патогенез. Возбудитель — стафилококк или стрептококк. Попадание инфекции на кожу ребенка может произойти еще внутриутробно, но чаще — либо во время родов, либо после них (когда нарушаются правила гигиены). Чаще развивается у ослабленных детей.
Клиническая картина. Через несколько дней после инфицирования на коже ребенка появляются пузырьки размером от рисового зернышка до фасолины, а порой и больше. Содержимое пузырьков может быть мутным серозногнойным или кровянистым. Обнаруживаться такие пузырьки могут на любом участке кожи, однако чаще — на шее, на животе ребенка, под мышками, в области паха, ягодиц, бедер и т.д. На месте вскрывшегося пузыря открывается красноватая эрозивная поверхность. Температура тела, как правило, не поднимается, и общее состояние особенно не страдает.
Лечение — общее и местное. Антибиотики — для скорейшего подавления инфекции, а также в целях профилактики такого грозного осложнения, как сепсис. Местное лечение включает в себя мероприятия, направленные на нераспространение инфекции по телу новорожденного. В содержимом пузырьков стафилококки и стрептококки обычно присутствуют в большом количестве, и если пузырьки вскрываются, то патогенной флорой обсеменяются здоровые участки кожи. Чтобы этого не произошло, кожные покровы вокруг пузырьков ежедневно обрабатывают 1%-ным спиртовым раствором йода или 3%-ным борным спиртом. Крупные пузыри, которые вот-вот могут вскрыться сами собой, вскрывают стерильными инструментами и удаляют содержимое стерильным тампоном. Эрозивную поверхность смазывают 2%-ным раствором азотно-кислого серебра или 2%-ным же раствором анилиновых красок (метиленовая синь, бриллиантовая зелень). Ребенку назначаются ежедневные лечебные ванны, для которых используются либо отвар ромашки аптечной, либо отвар дубовой коры (зелененькая молодая кора), отвар травы чистотела и т.д. Образующиеся новые пузырьки также обрабатывают 2%-ными растворами бриллиантовой зелени или метиленовой сини.
|