Еще ринофиму называют угрями розовыми (или красными), а также — гипертрофией носа, «красным носом» и др. Это заболевание кожи, которое развивается на протяжении многих лет.
Этиология. Чаще встречается у мужчин пожилого возраста, особенно — у имеющих склонность к алкоголизму; но предрасполагающими к развитию ринофимы факторами могут быть и нарушения обмена веществ, и эндокринные заболевания. С совершенной определенностью о причинах данного заболевания современная медицина не говорит.
Патогенез. Начинается заболевание с расширения кровеносных сосудов и вследствие этого — возникновения на носу красных пятен. Расширения эти стойкие, с течением времени не исчезают. Имеет место разрастание тканей вокруг расширенных сосудов — кожи и сальных желез; также разрастаются и поверхностные кровеносные сосуды.
Клиническая картина. Нос постепенно — с течением лет — увеличивается, обезображивается (на кончике носа и на крыльях носа вырастают 3 узла, которые впоследствии сливаются), из красного становится багровым или синеватым и в конце концов начинает напоминать бугристую опухоль. Следует заметить, что хрящи носа при этом практически не изменяются. В тяжелых случаях страдает дыхательная функция носа, может быть даже в значительной мере затруднённый прием пищи, поскольку ринофима прикрывает сверху рот. На ощупь ринофима мягкая. При надавливании из многих сальных желез выделяется жирный секрет, который может иметь неприятный запах.
Лечение на ранних стадиях — в основном местное; общее лечение назначается, если известно, что на процесс развития ринофимы оказывают влияние эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ. Важен полный отказ от алкоголя. Поверхность носа смазывается на ночное время ихтиоловой или резорциновой мазью. Может быть эффективно физиолечение (УФО). Используется гальванокаустика — прижигаются расширенные, разрастающиеся сосуды. Если перечисленные методы лечения к желаемому результату не привели, показано хирургическое лечение; опухоль иссекается, и накладываются швы. При необходимости — кожная пластика (лоскуты кожи переносятся со лба или щек).
|