Вульвовагинит, представляющий собой воспалительное заболевание вульвы и влагалища, развивается чаще в детском возрасте.

Этиология и патогенез. Возбудители заболевания: гонококк, стафилококк, стрептококк и др. Развиваться вульвовагинит может по многим причинам. А именно: из-за несоблюдения правил личной гигиены, когда во влагалище попадают перечисленные выше патогенные микробы или грибок; из-за механического раздражения, когда девочка из баловства вводит во влагалище какой-либо предмет; из-за нарушений обмена веществ (например, при экссудативном диатезе); а также в результате воздействия химических веществ (спринцевание слишком крепким раствором марганцовки) или вследствие термического раздражения (чересчур горя-чая вода при сидячей ванночке); возможно развитие вульвовагинита при гельминтозах. Часто вульвовагинит развивается на фоне каких-то общих заболеваний, когда организм ослаблен.

Клиническая картина. Клинические проявления при вульвовагините следующие: в области половых органов девочка ощущает зуд, а иногда жжение и даже болезненность; при мочеиспускании болезненность усиливается; могут быть незначительные выделения из влагалища; слизистая оболочка преддверия влагалища и вульвы — ярко гиперемирована, несколько отечна; в запущенных случаях может присоединиться воспаление со стороны кожных покровов промежности и области ануса. Общее состояние не страдает.

Лечение. При первом же подозрении на вульвовагинит необходимо обратиться за помощью врача. Врач сразу же назначит обследование, необходимое для того, чтобы исключить воспаление мочевыводящих путей и гельминтозы. Если диагноз вульвовагинита подтвердится, врач назначит лечение.

При наиболее распространенном вульвовагините — бактериальном — лечение примерно следующее: антибиотики или сульфаниламидные средства в возрастных дозах; мёстно — лечебные ванночки с теплым настоем ромашки (столовую ложку сушеных цветков залить стаканом крутого кипятка, настаивать 15-20 мин). Если вульвовагинит развился вследствие какого-либо нарушения обмена веществ, следует лечить основное заболевание, одновременно обеспечивая тщательный уход за наружными половыми органами; для подмываний может быть использован 2%-ный раствор пищевой соды, а также настой ромашки; можно чередовать. При вульвовагините, развившемся в результате воздействия химического вещества или термического агента, необходимо срочно устранить причину воспаления и впоследствии не допускать повторного раздражения ею; наружные половые органы несколько раз в день смазывать прокипяченным подсолнечным маслом (можно с добавлением нескольких капель масла грецкого ореха; легко выжимается из ядрышек грецкого ореха с помощью чесночницы).

Если девочка однажды пожаловалась на зуд или болезненность в области наружных половых органов, необходимо:

— обеспечить обмывание наружных половых органов ребенка не менее 2-3 раз в день;

— обратить внимание, правильно ли ребенок вытирается после посещения туалета; девочка должна это делать только в направлении движения бумаги спереди назад;

— каждый день менять ребенку нижнее белье;

— тщательно стирать нижнее белье, а после стирки — как следует прополаскивать, чтобы в ткани не оставались следы стирального порошка или отбеливателя.

Народная медицина рекомендует:

— есть побольше цитрусовых;

— пить настой цветков (и листьев верхней части растения) зверобоя продырявленного (чайную ложку сушеного сырья залить стаканом крутого кипятка, настаивать 10-15 мин, процедить) по 1/2 стакана 3 раза в день;

— пить чай с липовым цветом;

— раз в день перед сном делать спринцевания с настоем цветков ромашки аптечной (2 чайные ложки сушеного сырья на стакан крутого кипятка), а также с настоем листьев черники (чайная ложка сушеного сырья на стакан крутого кипятка).

Вульвовагинит микотический (молочница влагалища)

Чаще заболевают девочки в возрасте полового созревания. В народе именуется молочницей влагалища.

Этиология и патогенез. Вызывает заболевание дрожжеподобный грибок. Факторами, способствующими возникновению такого вульвовагинита, являются сахарный диабет и длительная антибиотикотерапия.

Клиническая картина. Клинические проявления следующие: зуд или некоторая болезненность в области половых органов, незначительные густые выделения белого цвета; на слизистой оболочке вульвы и влагалища — белый налет творожистого характера; при удалении этого налета тампоном слизистая начинает слегка кровоточить; общее состояние не страдает.

Лечение. При появлении у девочки вышеперечисленных симптомов необходимо безотлагательно обратиться за помощью к врачу. При подтверждении диагноза назначается лечение: спринцевание и сидячие ванночки с 5%-ным раствором пищевой соды, свечи или мазь с противогрибковым средством. В случаях, когда местное лечение не дает эффекта, проводится курс лечения нистатином (в таблетках).