Не следует относить желтуху новорожденных к болезням: ее принято рассматривать скорее как пограничное состояние между нормой и патологией, и даже, наверно, ближе к норме — отсюда и другое ее название — физиологическая желтуха.
Этиология и патогенез. Причина желтухи кроется в так называемой ферментативной незрелости печени; при распаде эритроцитов освобождается гемоглобин, который скоро превращается в билирубин, а тот и дает кожным по-кровам ребенка, видимым слизистым и белкам глаз характерную желтушную окраску; стул и моча при этом цвет не меняют.
Клиническая картина. Проявляется у подавляющего большинства новорожденных в течение первых 2-3 дней. После рождения: чаще — к 3 - му дню. Более выражена у недоношенных детей и держится тем дольше, чем более ослаблен ребенок. Общее состояние, как правило, не страдает. Ребенок может быть чуть беспокоен. Через несколько дней желтуха сходит на нет.
Лечение не требуется. Если желтуха выражена сильно и держится больше недели, врач может назначить ребенку внутрь 5-10%-ный раствор глюкозы. Другие назначения — по показаниям.
|